社區藥劑師，健康/藥物問題 你問我答

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長期肩頸痛
一痛就痛到落去前臂
中西醫都睇過哂
都係不外符拉筋同物理治療
有時平時勁痛
唔想食止痛藥,同埋有時食粒ibuprofen都唔覺得止痛
有無咩外用野係強力d？
一般殺隆巴斯無咩用

巴打係長期鼻塞定係短暫? 會唔會有其他症狀例如鼻水? 你講既安鼻0持續用左幾耐先? 本身有冇長期病? 要多d資料先答到

係咪普通藥房都配到Chlorpheniramine Lorotadine Cetirizine 呢幾隻藥
有鼻敏感 成日都好易有鼻水 嚟嚟去去醫生都係開呢啲

同埋想問下呢啲係咪就咁配到 幾錢粒

香港成日都可以就咁walk in 買處方藥物，你地呢個團體點睇呢個行為？

長期，自細都有鼻敏感，經常流鼻水
左邊鼻長期塞，要靠右邊鼻透氣
所以訓教時一定要面向左訓
之前有睇過醫生，左鼻息肉過多，話要根治要做手術切走左鼻息肉

但唔做手術就要夠藥物，有冇其他藥推薦？

Sorry 呢2日聖誕紅假後忙到hi hi
勁L多人病左要配藥
宜家先得閒覆，大家比啲時間我

如果係咁都真係應該唔關粒adenoma事
有冇試過睇中醫調理下？

估唔到呀化會叫我睇中醫
我喺美國無中醫 唔係晨早睇左 連埋皮膚病一齊睇好佢
但係巴打叫我用嘅coal tar oil 有效！
而隻diphenhydramine 就剩係幫到我入睡，仍然係會5am 醒
Any肥都要多謝巴打！

岩岩買左Swisse嘅memory + focus
上網見好少資料 想問有無效同有無副作用？

呢幾隻藥都唔係處方藥物，可以係藥房配到，唔需要醫生紙

其實有其他藥係應該試先，可惜係香港係冇註冊

其他藥仲可能可以試Zopidem (一樣好眼訓) or Baclofen (可能冇咁眼訓)，不過兩個都要處方，絲打要同醫生傾下仲可以試啲咩 (不過呢幾隻藥其實係treat focal dystonia 都唔係太強 )

btw 你係得聲帶痙攣但冇其他位會有肌肉痙攣？

代問。佢曾經去過某間 活髮中心 去check自己啲頭皮。即係用啲放放放大鏡 去睇頭皮。
佢話有啲頭油阻塞。同埋頭皮出紅絲。佢話即係壓力性脫髮。 佢想問下。除左遺傳 就一世食藥。咁其實 其他case脫髮 食藥都無用？。
真係要坊間 用佢地個啲活髮啊。又中藥 又西藥 外敷 咁？

巴打你好, 我呢兩三日濕疹大爆發,
臉, 肚, 腰, 手, 手臀都中招, 睇完公立開枝 Clotrimazole cream我
呢枝之前用過, 無咩效, 想問下有無加強版藥膏?

另外就係想問下副丸炎, 我做過手術確診係副丸炎, 醫生開兩隻抗生素
前前後後食八星期Levofloxacin 250mg
三星期Doxycycline hyclate 100mg
感覺仲有紅熱痛, 有無其他抗生素用?
因為我好驚睪丸萎縮

唔該巴打

絲打其實個心係咩事？ (Commu JJ表示唔多識 )
Epicardial fat is a risk factors for AF? Colchicine 應該係食 Pericarditis? 又有Ivabradine食HF?

個一個月celebrex 100mg BD其實係食咩indications?
因為即使係COX-2 Selective NSAID 長食對心臟都唔好

食NSAIDs食到acute renal failure 就好少見嘅
不過你個情況如果有其他alternatives 都可以考慮轉走個NSAID 去
(如果有，例如物理治療for 痛症)

照道理Celecoxib 就同Ivabradine 冇interaction 嘅，應該唔會整長到個drug half life搞到容易傷腎
如果你講cirrculation 係可能 Cardiac output -> reduce blood supply to kidney -> exacerbate kidney failure (but 應該唔會發生係你身上，因為通常係好嚴重係ICU嘅人先會咁 )

所以最後你冇做到手術？
如果唔做唯有係用類固醇噴霧only，你有冇試過用？
但如果你情況係要做手術先搞得掂，點用藥通常都係唔會改善到太多

貴唔貴 ?

Loratadine 10mg/ desloratadine 5mg (兩種基本上係一樣的 ，des起效快少少少...) 一日一粒

Fexofenadine 180mg 一日一粒

Cetirizine 10mg/ Levocetirizine 5mg 一日一粒 (兩種基本上係一樣的 ，levo起效快少少少...) 都可以 (不過有5 - 10 %嘅人會眼訓)

理論上 Loratadine & Cetirizine 啲人會叫做2G Antihistamine
Desloratadine/ Levocetirizine/ Fexofenadine 啲人會叫做3G Antihistamine

Loratadine & Fexofenadine 有好少好少好少部分人食左會眼訓，其實機師係可以食呢2款抗敏感藥去返工的 (根據國際航空指引 )
不過佢要食過一次唔眼訓先可以返工食
一般副作用有 口乾，頭痛，腸胃唔舒服 等等 (不過其實全部都好少好少見)

btw 食Fexofenadine 記得要避蘋果汁，橙汁同西柚汁
一齊食係會令隻藥藥效下降的

btw2 如果唔想食藥可以用 Azelastine spray

btw3 要注意鼻塞係敏感後期症狀，食antihistamine 係唔係好得的

生物製劑 = 用生物系統去製藥
例如 微生物/ 植物or動物細胞 + 重組DNA技術

因為個技術比較複雜，對環境&程序有較高要求 (相對一般製藥)
所以咪貴

唔講驚自爆

Oxy5 如果我冇記錯係Benzoyl peroxide
Benzoyl peroxide 副作用就係用完可能會少少紅/ 乾燥/ 敏感，如果情況嚴重就要停 (or 試一個較低嘅濃度)

不過佢個配方遮埋瑕，會好局，唔係幾好

Benzac 係第樣野來？
係唔係唔會咁乾同唔會咁大個印

冇

巴打For 健身？
如果係，我唔會建議去用來作健身用途，因為：
1. 真係好多side effects (有機會係永久傷害 )
2. 而且健身功效並唔係well established
3. 呢啲藥咁用並唔合法，巴打勿以身試法

Anabolic steroids 其實係啲人做雄性荷爾蒙藥，可以增加肌肉量，減少脂肪，但同時間都有好多副作用

可以打，可以食，有人話食下停下整個cycle 可以減少Side effects，但其實唔得，打同食一樣咁多side effects

副作用方面，Anabolic steroid physically有機會會令人不舉/不育，精子量減少，爆生暗瘡 (隔硬食hormone有呢啲side effects好合理)，而 psychologically 可能會有幻覺/ 多疑/ 暴躁/ 發狂

而且研究數據都顯示，用Anabolic steroid會增加中風/ 肝衰竭/ 腎衰竭/ 高血壓/ 高血脂/ 水腫/ 前列腺癌/ 風險

另外，Anabolic steroid 會令骨頭生長，如果太細個就用，可能會令骨架出現提早老化嘅問題，從而出現「 生唔高」呢個問題

長用仲會出現上癮性，一停就會有withdrawal symptoms

我有濕疹，機緣下食左日本藥維他命b2b6
但香港問過屈人氏話冇，點解香港會冇既？都係維他命b，同埋b2b6 食多有冇問題嫁。