社區藥劑師，健康/藥物問題 你問我答

巴打 咁啱得咁橋我都想問呢隻藥

屋企人做緊咩療程？
可以幫你針對返嚟check
但係呢隻藥好少衝突，就算有都係講緊「唔好同眼瞓藥一齊食，如果唔係會更眼瞓/抑制呼吸」咁
而醫生又係會講利弊
就算被你搵到隻萬中無一有衝突嘅，但係可能只係增加之後復發機率1%，換嚟嘅係晚晚有覺好瞓，成個療程精神啲，你會點揀？

不過都係畀我哋睇咗先啦～另外如果你係醫院睇，無論私家定公立，都會有藥劑師係藥房
醫院藥劑師（甚至臨床藥劑師）會比社區藥劑師對化療療程/藥物認識更多（佢哋日日都係對住住院/出院嘅複雜藥，我哋係推廣基層公眾健康，廣度深度有分別架！）攞藥嘅時候有疑問，可以試下搵藥劑師問架（視乎當時忙唔忙）

Klacid Mr 入面有嘅係clarithromycin
我叫呢類藥大環藥（佢結構好大個圈）
呢類藥另外兩隻藥都會用嚟醫暗瘡
但係都好少而且唔贊成（引起緊好多抗藥性）
所以一般寧願用四環素
就算用都唔會淨係用klacid 自己一個

不過
如果你係爆得好勁
又R到流哂血咁嘅話
klacid 係有用幫到你防止你皮膚受其他細菌感染
只係對暗瘡菌本身無用
但係金黃葡萄球菌等等都係會畀返幾分薄面klacid

通常鼻敏感呢家嘢
只要一排唔好惹起佢
停咗之後就唔會返發
起碼我聽feedback 返嚟都係咁
同濕疹一樣
愈接觸得致敏原愈長時間，每次發作症狀愈嚴重
What doesn’t kill you makes you weaker
所以掉返轉睇，就係
只要你唔接觸佢，就會愈嚟輕，直到一日會無事

但係唔係個個都係葉師傅
只不過鼻敏感嘅人已經幸福過濕疹好多好多
而且致敏原嚟嚟去去都係個啲，唔難搵
所以真係努力啲致敏原係最有效
如果搞到要轉工/搬屋先避到，咁除咗怨自己生於香港，都無其他辦法

藥嘅話，嚟嚟去去都係噴鼻+抗組織胺
敏感慣嘅都唔會唔識
但係都係治標不治本
有興再傾

謝謝你 但係如果想搵致敏源係咪要去做嗰啲測試

skin prick test 係牛刀
鼻敏感係雞，殺雞焉用牛刀
濕疹係犀牛，劈都未必劈得開

另外我要啲時間組織你第二條問題
留意之後回覆

老母夜晚成日咳
有冇咩建議
例如飲食 運動 藥物？

唔得/唔建議
兩隻藥都會增加顱內壓
令你頭痛頭暈等等
藥廠有啲話唔可以一齊食，有啲話慎用

另一樣嘢係A酸+四環素有啲多餘
A酸自己一個已經綽綽有餘
食多隻抗生素盞搞

唔一樣

原本呢隻藥安全用法只係得每日分開兩次
每日一次已經係折衷方案
再隔耐啲就更唔安全

藥理上
六成藥以上都係愈食得密愈有效、安全
最好就吊鹽水咁吊添
另外就係一啲舒緩症狀藥（個下食完就算）或者抗生素（每一次食就殺最多菌）

每食一次藥就好似揼骨咁
雖然痛但係會舒服
但係你揼得疏啲，每下大力啲
去到一個極端嘅位就會痛多過舒服
正如每次食藥都係畀緊工作身體做咁
所以我哋要係可行性同安全做平衡
平日有咩難處令你想隔日？

雖然名叫L-cysteine，但係其實佢唔係真係指L chirality 嘅cysteine，因為自然中嘅cysteine 就一定係L （如果巴絲有讀過中學或以上嘅chemistry 可能會明）
我搵到嘅資料都係將矛頭指向另一個名
N-Acetyl-L-Cysteine
個名好似好長，但係佢最出名嘅牌子近乎街知巷聞
橙樹化痰素
而大家吸收係無分別
其餘都係啲維他命

運作原理：
被吹奏為抗氧之母，Glutathione 係用嚟消除身體嘅某啲氧化物（唔係全部），最出名就係解paracetamol 毒。L-cysteine 就係製造glutathione 嘅原料。
現實上，你身體唔洗靠食已經夠製造glutathione；就算造多咗，你嘅身體本身已經有足夠glutathione 去除氧化物；就算真係唔夠，佢都唔會扭轉返已經氧化咗嘅細胞。

臨床上，有少量無乜說服力嘅研究話L-cysteine 有藥用作用（除咗paracetamol 毒同化痰），而且都唔關美白事。

總括嚟講，佢嘅聲稱理論上成立，但係都唔關美白事（雀斑同皮膚變黑有分別），就算係想去雀斑，我都唔會建議買

想確定幾樣嘢
1. 係夜晚咳，定係瞓覺咳，定係瞓低咳？
如果純粹係夜晚咳，可能係氣溫、環境影響，亦都有可能係生理時鐘影響氣管直徑
瞓覺咳可能係冷氣/床問題
瞓低咳可能係姿勢問題，甚至係心臟衰竭嘅表徵

2. 痰咳乾咳氣管咳？
成日痰咳應該要睇睇佢

3. 有無食其他藥
有啲藥副作用係會咳

唔同case 唔同處理，想知再仔細問

3. 小弟背景
利申：暫時唔屬於任何藥劑師嘅組織（PPBHK 除外啦，我有牌架）
非常獨立嘅社區藥劑師
往後都應該只會加入學會，唔太喜歡受組織責任拘束
但係我欣賞藥劑連線一眾嘅理念、熱情、推廣手法
加上私底下同「藥劑連線」本人幾friend （其他人勿相認勿起底）
前排就開始幫手一齊解答大家問題
佢早排忙緊，所以一路都無現身
由我、omeprazole、meropenem 等人幫佢分擔下
佢就回歸架啦，歡迎有問題再留底～

2同3都冇
通常夜晚一訓就咳
個人覺得係訓低而咳
平時濁親都會咳一陣
會唔會係氣管人老窄左
老母今年56歲

請問食緊Propecia，如果中出咗老婆，BB會唔會有影響？

咁應該點搵出唻 自己留意咩情況時候會嚴重啲？
因為屋企有養貓 但又唔覺得關貓毛事

加油呀藥劑師back up 你

唔當得維他命食架
佢堆副作用真係要抽血驗
都真係幾明顯
而且藥量累積夠一個數就完
你食埋手頭上嘅10mg 先
之後要停