社區藥劑師，健康/藥物問題 你問我答

一般蕁麻疹都係食抗敏感藥，不過可以食second generation antihistamine 比較冇咁眼訓 (Loratadine, Cetirizine, Fexofenadine)
而且如果食正常劑量唔得，可以食平時4倍劑量 (前提係你冇其他長期病啦)

Sprinsol幸福過敏素成份為Chlorpheniramine, 用於紓緩敏感及傷風感冒徵狀
佢係first generation antihistamine，會比較眼訓，而且一日要食幾次
如果你想快起效可以試cetirizine/ levocetirizine，理論上係起效比較快 (但唔係差好遠 )，但都有5%人可能會覺得眼訓

其實你手肘筋腱發炎係靠休息佢自己慢慢好
食消炎止痛藥只係控制個症狀only
如果唔係好痛就可以停

呢段時間盡量休息下，唔好做同手有關嘅運動住 & 拎重野
可以早晚熱敷患處 10 - 12 分鐘，幫助血液循環
如果成日會用到個位，可以考慮戴個護托

鼻可靈 係類固醇噴霧來
如果你症狀嚴重到影響生活咁係醫生處方下都可以長期用嘅
如果症狀冇咁嚴重就allergic season 先用 2 - 4 星期
想效果好啲記得對住個鼻翼噴

而Pantoprazole (Pantoloc) 就視乎你食幾耐 & 食來做咩
一般如果食個時間係以年計，因為長期胃酸少，會影響某啲營養素嘅吸收 (例如B12，鎂，鈣)
所以有研究話長期食PPI 可能會增加少少骨折風險 (因為鈣吸收差左)

不過如果巴打你係有原因話要食咁就要繼續食 (胃出血風險高，胃潰瘍，Zollinger- Ellison症候群)，因為係呢啲情況下都係 Benefits > Risks 嘅

巴打咩事要長期食Pantoprazole (Pantoloc)？

呢個topic 我唔係太熟
問緊Fd 子遲下答你

樓主得閒既話答答我

絲打食 L-cysteine 來做咩先

理論上Cysteine 就係拎來整抗氧化劑 Glutathione，咁補充 Cysteine 就可能可以delay 做運動個 「攰」sensations
不過個幾個做過嘅studies 都發現食oral cysteine 如果劑量大少少會比較容易出GI side effects 例如噁心/ 肚瀉/ 氣脹
而且增加performance 個effects 都唔太明顯，所以暫時我都好少會建議食呢隻 supplement

咁Cephalexin 同L-cysteine 就肯定冇做過interaction studies... (Vit C，E，B 應該OK)
不過照道理就應該冇乜問題嘅，不過抗生素 (Cephalexin)一般都係短期食，個段時間咪停下L-cysteine 先lor

L-cysteine 同 Renal 我就真係唔係幾搵到資料，如果L-cysteine 唔係一定要食其實可以考慮停

佢有冇話要大概要食幾耐？
如果少過1 年都唔洗太擔心嘅

佢加嘅成份好奇怪
係啲可能有用但evidence 又冇乜嘅成份
(係個廣告深入民心，但我冇見過health care professionals 建議人用呢隻野)

如果有香港腳，最好用返first line 抗真菌藥膏啦
or 直接諮詢藥劑師啦

其實又冇咩data 話Paracetamol (必理痛) 會引致肝硬化
甚至當你有肝硬化個陣，其實 Paracetamol 都係一個relatively safe choice for Pain (Given that 你冇飲酒)

至於suggest 食咩止痛
首先要了解個痛症先：
1. 係咩痛 (牙痛，經痛，肚痛，Cancer 痛 > 應該用嘅止痛藥會好唔同)
2. 痛嘅 Severity & 痛左幾耐
3. 食過咩止痛藥覺得 好 or 唔好 (止唔止到痛，時效長唔長)
(因為止痛係一個 ladder，我地會續步升級個Regimen，醫學上叫Pain Ladder)

第二要了解點解痛
止痛藥係治標only 我地要唸方法治本先可以真正地解決到個痛

第三要了解個病人：
1. 有冇藥物敏感 (咩藥，咩presentation)
2. 有冇長期病/ 食緊長期藥 (會影響可以食咩藥)

Eve 入面有非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)，長食對胃/ 心臟/ 腎臟 都未必好 (短期就唔係太怕，視乎你本身有冇咩長期病)

so 絲打介唔介意講多啲information 比我地聽，先可以幫到你
(例如咩痛，試過咩，有冇長期病)

政府比邊隻？
幫你望望？

如果本身冇嚴重眼突，個risk 都算係低嘅
而且你Carbimazole 唔受得咁都唯有試下啦 ~

如果到時做RAI 有咩問題都可以再問我地呀

每次覆診個醫生成日都好似嚇我咁話有機會突

醫生都係建議我去私家食RAI啦 佢話政府個個人劑量一樣 實食到甲低

ohhh
理論上3mg 係模擬緊正常人個level，應該就夠力嘅
不過有啲人係要食多啲先有效 (你可以試下食2粒 )，理論上食到10 mg 都可以，係可能第朝都攰啲
不過如果都係冇用就可能都唔關事了

你儘量培養返自己過返regular 嘅生活啦，當自己要返工咁安排啲野比自己做
如果訓唔著唔好look 來look 去，落床做下野，眼訓再上返床
而且訓前唔好玩電話/ 電腦
張床拎來訓 + sex only (唔好係上面食野/ 玩電話/ 攤)

塊面好多圖中d粒粒 想請教下個成因同查/食咩藥會改善到

用有Silicone 嘅除疤膏，牌子冇所謂
而且要新鮮搽，個焦一甩就搽
搽 3 - 6 個月，出街搽防曬，唔好成日逗個疤痕

至於容易留疤痕就代表你肉比較嫩，關gene 事冇得搞

如果痛風成日發 (>2 per year)，想食長期藥預防
首先要：
1. 抽個尿酸level 先 (會影響你食咩dose )
2. 抽個血驗驗 肝腎功能 (腎功能太差可能唔食得)

所以呢個情況建議巴打要睇醫生 佢驗完血會開埋比你
就唔好自己買，食錯劑量可能會影響腎功能 or 反而令到痛風會發

出面應該賣$3xx 一個月到，Chain 未必有得賣呢隻牌子
(有fd 同我講來貨價好似$2xx)
你可以叫政府醫生 or 私家醫生寫紙都得 (記得叫個醫生寫generic 名 Quetiapine 300mg，咁你配咩廠都得)

其實副廠藥都冇咩問題，同一隻藥來
比正廠藥你，其實藥效一樣但charge 你仲貴其實都冇咩意思
(而且個啲藥廠一般會mark up好高，賺好多，就係博啲patient 覺得佢地正廠係好啲 )
而且Actavis 廠係南歐製造 (如果我冇記錯)，質量應該ok

你自己用？你有冇藥物敏感？

要問問個病情先
幾耐？有冇味？有冇膿個啲？
有冇甩皮？ 咩位置，腳趾la？

你有冇用過邊隻藥膏 得 or 唔得？
一般如果我地問完 (or 有圖望過) 真係似香港腳
我會建議 antifungal cream (Terbinafine, Naftifine, Clotrimazole)
+ 類固醇藥膏 (如果好痕，但要避傷口)
+ 抗真菌粉 (如果巴打係大汗)
+ 生活習慣改善 (著純棉襪，一日換2次/ 唔好R/ 洗鞋)

所以巴打麻煩比多少少information 我
藥劑師都要問症 先幫到你

政府比邊隻藥？ 我可以幫你望望

社區藥房應該有 (不過可能要訂)
你可以叫醫生寫定紙先

佢可能驚萬萬萬一真係有眼突 佢要咩非掛

去私家食咁有趣 佢可能真係好怕出事
私家貴唔貴 ？

額頭？
會唔會有膿？出得快唔快？
定似暗瘡咁係慢慢生，有個生老病死嘅過程 ？
身體其他位冇right？

望落似油，你有冇洗面習慣？
介唔介意講講大概幾歲？有冇咩長期病？

就咁望似同油脂分泌過多 or 荷爾蒙失調 (要睇你歲數) 有關

冇la冇la
已經甩焦有一段時間
仲要個疤痕喺手指度
好明顯
之前條疤痕搽左好耐先淡左少少咋

唔該曬巴打你先
塊面比轉多 額頭 下爬位反而無 無膿同唔似暗瘡咁 keep住係到無謝過
我係手臂有鬼佬油脂粒位d 唔知關唔關事
每日沖涼用洗面奶洗一次面
今年22歲
利申：紅巴 有做gym 比轉大汗
可能比較煩 唔該曬巴打咁有心