保險陷阱 - 醫療篇進階

左手同右手

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左手同右手 2017-11-16 00:19:04
巴打,想問下如果買之前一路有睇醫專科一種病,係買保險既時候已經伸報左。伸報完,佢安排左我去佢地個醫療診所檢查。pass左,依家出左保單 exclude左我伸報既病。

萬一,之後我檢查發現,原來現有既病徵係第二種病,而唔係伸報既病。

咁佢會點處理?會唔會當我係pre existing處理?

因為已有嘅病徵係買單之前發生,仍然會當做pre-existing illness
至於exclusion嘅部份,就視乎現有嘅病徵係唔係比較輕微
如果目前保險公司offer嘅condition比較苛刻,
可以俾返最新嘅medical report佢地要求appeal

咁我本身申報左個病,去埋佢醫療診所檢驗。

最後原來係第二種病,佢都唔會包?!
咁唔算係佢失職咩?

首先你伸報嘅病況斷左尾未?同埋復發嘅可能性高唔高?
即使最後發現係另一個病徵,都有可能會落exclusion
要視乎個間保險公司點identify你以往嘅病歷

如果承保嘅時候俾左個有exclusion嘅offer你
張單係會照跟呢個exclusion,
除非中間有明顯轉變或者經過一段較長時間都冇claim,
就有機會revise過當初嘅condition,當返你clean case咁賠

未斷尾架。


如果係咁冇乜必要特登去appeal
因為appeal左反而condition會差左

講返你原本個case,不論係A病或B病都好,都屬於pre-existing illness
因為你患病嘅日期係買單之前發生
個exclusion只係講除左呢次患病之外,再復發嘅情況
因此,如果你appeal完佢改左B病都落埋exclusion
到你今次好返,下次再有B病嘅時候就唔會cover
所以唔洗特登去appeal,應該預期今次呢個病本身就唔會cover
每當變硬時🍌 2017-11-16 03:08:54
想問下巴打公司plan inpatient有SMM 100,000$ 咁如果再買Cigna topup既話墊底費可唔可以揀番100,000$?
潛渠柒 2017-11-16 04:46:32
本身公司有醫療 但個額好少
早兩日有信諾打黎有隻信諾尊尚醫療保
2萬5墊底一個月3xx蚊
佢講到一年個額有成千幾萬
有無伏?

Thx 巴打
大提子 2017-11-16 08:04:15
幫朋友買左aia呢份 20幾歲 巴打點睇
黎緊過probation公司應該會有人壽+意外+醫保

左手同右手 2017-11-16 23:14:28
想問下巴打公司plan inpatient有SMM 100,000$ 咁如果再買Cigna topup既話墊底費可唔可以揀番100,000$?

可以,SMM通常都Cover左超支嘅80%
墊底費以內最多自己bear 20%
不過要記得買返同級別嘅room level,
因為如果由大房轉半私家或私家or半私家轉私家的話,
賠償率會由90%轉去50%或者25%
左手同右手 2017-11-16 23:17:05
本身公司有醫療 但個額好少
早兩日有信諾打黎有隻信諾尊尚醫療保
2萬5墊底一個月3xx蚊
佢講到一年個額有成千幾萬
有無伏?

Thx 巴打

唯一限制係住院要夠一晚先賠到
佢嘅住院現金可以apply to私家醫院 (其他同類型plan多數公立先有得賠
同埋猶第二年開始每年都有價值$1800嘅body-check coupon送
自己唔用仲可以transfer俾人
呢個plan對比其他公司唔算差
白色環保袋 2017-11-16 23:29:11
arrr好想睇得明
但係我完全睇唔明
左手同右手 2017-11-16 23:32:02
幫朋友買左aia呢份 20幾歲 巴打點睇
黎緊過probation公司應該會有人壽+意外+醫保


你份plan係典型儲蓄危疾+意外+醫療
如果中到指定嘅危疾會直接賠舊lump-sum USD 30,000俾你
意外就視乎你有冇斷手斷腳或意外身亡先有得賠
而AIA嘅意外醫療係有好多限制,譬如得3間網絡醫生睇物理治療
醫療係普通大房plan+SMM,at least要住夠6小時先會賠
你可以預期呢份醫療嘅保額唔夠20萬

其實呢個plan嘅保額係唔夠嘅,而且亦都買貴左
假設你淨係keep住呢個plan,
in case中左cancer,一般每年嘅醫療費介乎60萬至200萬不等
你個plan醫療部份淨係賠得20萬左右,
另外危疾舊Lump-sum賠25萬左右,你會發現你個plan根本唔夠錢醫
加上cancer醫療嘅時間可以長達24-36個月,
去到下一年危疾就唔會有保額,得返醫療嗰20萬做cover

其實醫療要買好啲,原因係保額通常係每年renew
即使同一個病要醫好長時間,你都仍然可以keep住有得claim
你目前呢個plan保障唔夠,可以加份topup每2幾百蚊多一百萬保障先
另外意外同埋醫療都可以轉個好啲嘅plan (假設你中間冇claim過的話)
大提子 2017-11-17 00:28:06
幫朋友買左aia呢份 20幾歲 巴打點睇
黎緊過probation公司應該會有人壽+意外+醫保


你份plan係典型儲蓄危疾+意外+醫療
如果中到指定嘅危疾會直接賠舊lump-sum USD 30,000俾你
意外就視乎你有冇斷手斷腳或意外身亡先有得賠
而AIA嘅意外醫療係有好多限制,譬如得3間網絡醫生睇物理治療
醫療係普通大房plan+SMM,at least要住夠6小時先會賠
你可以預期呢份醫療嘅保額唔夠20萬

其實呢個plan嘅保額係唔夠嘅,而且亦都買貴左
假設你淨係keep住呢個plan,
in case中左cancer,一般每年嘅醫療費介乎60萬至200萬不等
你個plan醫療部份淨係賠得20萬左右,
另外危疾舊Lump-sum賠25萬左右,你會發現你個plan根本唔夠錢醫
加上cancer醫療嘅時間可以長達24-36個月,
去到下一年危疾就唔會有保額,得返醫療嗰20萬做cover

其實醫療要買好啲,原因係保額通常係每年renew
即使同一個病要醫好長時間,你都仍然可以keep住有得claim
你目前呢個plan保障唔夠,可以加份topup每2幾百蚊多一百萬保障先
另外意外同埋醫療都可以轉個好啲嘅plan (假設你中間冇claim過的話)


巴打好詳細
但危疾其實買左2個 一個係儲畜 一個係terms 加埋有90萬 咁樣會唔會好d?


意外同醫療可以點轉or點加?
羅天 2017-11-17 07:36:12
巴打有冇tg
有野想請教
飛雪連天射白鹿 2017-11-17 10:02:07
最touchwood個case係中癌症,食標靶藥燒錢

真係計到盡,醫療果part 要補 cancer medical , 包到標靶藥費

大部份醫療果保額係for 住院, 但其實cancer 醫療果時唔會住好耐院, 最燒錢係打化療針, 食標靶藥e d位
左手同右手 2017-11-20 19:11:20
幫朋友買左aia呢份 20幾歲 巴打點睇
黎緊過probation公司應該會有人壽+意外+醫保


你份plan係典型儲蓄危疾+意外+醫療
如果中到指定嘅危疾會直接賠舊lump-sum USD 30,000俾你
意外就視乎你有冇斷手斷腳或意外身亡先有得賠
而AIA嘅意外醫療係有好多限制,譬如得3間網絡醫生睇物理治療
醫療係普通大房plan+SMM,at least要住夠6小時先會賠
你可以預期呢份醫療嘅保額唔夠20萬

其實呢個plan嘅保額係唔夠嘅,而且亦都買貴左
假設你淨係keep住呢個plan,
in case中左cancer,一般每年嘅醫療費介乎60萬至200萬不等
你個plan醫療部份淨係賠得20萬左右,
另外危疾舊Lump-sum賠25萬左右,你會發現你個plan根本唔夠錢醫
加上cancer醫療嘅時間可以長達24-36個月,
去到下一年危疾就唔會有保額,得返醫療嗰20萬做cover

其實醫療要買好啲,原因係保額通常係每年renew
即使同一個病要醫好長時間,你都仍然可以keep住有得claim
你目前呢個plan保障唔夠,可以加份topup每2幾百蚊多一百萬保障先
另外意外同埋醫療都可以轉個好啲嘅plan (假設你中間冇claim過的話)


巴打好詳細
但危疾其實買左2個 一個係儲畜 一個係terms 加埋有90萬 咁樣會唔會好d?


意外同醫療可以點轉or點加?

其實危疾睇你有冇financial burden,通常唔洗買咁多
而且term CI定義係差啲,就算賬面保額多左,
有機會一個claim到,另一個程度未夠冇得賠

如果你自己公司已經有份醫療,直接買份topup或者中高端醫療
如果冇嘅話,可以揀bupa大房+cigna topup
意外可以買FT life,唔洗限network,有單就claim得
左手同右手 2017-11-20 19:12:36
有冇公務員醫保plan推介?

如果唔係有pre-existing illness,公務員plan只係平,但係保障額就低好多
冇pre-existing嘅話,買返一般醫保會好啲
Sterilze. 2017-12-13 14:10:10
想買醫療 但係大肥仔黎 連普通bupa 卓康佢睇我 身高體重都話唔受保, 其實係唔係無plan可以買

(本身公務員 問過bupa公務員plan就受)
戀愛ing 2017-12-14 16:46:55
睇完POST, 都有野想問下。
依家28歲, 只係買左一份保誠人壽。
計劃緊買一份醫療保險, 萬一有咩事要做手術, 或者中左癌症都可以係私家醫院治療, 大房同私家房都無咩所謂。
睇完其實有兩個方向;
1: BUPA BASIC (卓康健?) + CIGNA TOP UP (升級醫療保?/) 有墊底費
2: CIGNA MID (尊尚醫療保) , 無墊底費: 上網CHECK價就每年9500; 有25K墊底費就$5300, 依個計劃就提供半私家/私家保障

有幾個問題,
1. 如果萬一有癌症, 係咪兩個計畫都可以保障到治療既費用?
2. BUPA係咪只可以用返佢網內既醫生, 而用網外既就唔可以CLAIM 100%?
3. 如果用第一個方案, 到將來老左時BUPA BASIC既費用太貴, 唔太值得要, 想只留個TOP UP PLAN, 個TOP UP PLAN 可唔可以由有墊底費轉成無墊底費?
邊一個會比較岩用? 同埋會唔會有其他更好既方案
唔該巴打
左手同右手 2017-12-14 19:53:50
睇完POST, 都有野想問下。
依家28歲, 只係買左一份保誠人壽。
計劃緊買一份醫療保險, 萬一有咩事要做手術, 或者中左癌症都可以係私家醫院治療, 大房同私家房都無咩所謂。
睇完其實有兩個方向;
1: BUPA BASIC (卓康健?) + CIGNA TOP UP (升級醫療保?/) 有墊底費
2: CIGNA MID (尊尚醫療保) , 無墊底費: 上網CHECK價就每年9500; 有25K墊底費就$5300, 依個計劃就提供半私家/私家保障

有幾個問題,
1. 如果萬一有癌症, 係咪兩個計畫都可以保障到治療既費用?
2. BUPA係咪只可以用返佢網內既醫生, 而用網外既就唔可以CLAIM 100%?
3. 如果用第一個方案, 到將來老左時BUPA BASIC既費用太貴, 唔太值得要, 想只留個TOP UP PLAN, 個TOP UP PLAN 可唔可以由有墊底費轉成無墊底費?
邊一個會比較岩用? 同埋會唔會有其他更好既方案
唔該巴打

1 兩個option都會cover cancer treatment同埋medication,只不過bupa+cigna係大房同埋大病只係包90%

2 bupa如果要做到full cover一定要做pre-approval,否則只係按standard benefit咁去賠;如果你揀其他mid-end product,就唔會有相關嘅限制

3 目前個topup只可以選擇3萬蚊墊底至10萬蚊墊底,
如果你之後想由高墊底費轉做低墊底,就要重新做核保先包
如果你之後afford唔到保費轉高墊底,可以唔洗再核保
戀愛ing 2017-12-14 21:43:12
睇完POST, 都有野想問下。
依家28歲, 只係買左一份保誠人壽。
計劃緊買一份醫療保險, 萬一有咩事要做手術, 或者中左癌症都可以係私家醫院治療, 大房同私家房都無咩所謂。
睇完其實有兩個方向;
1: BUPA BASIC (卓康健?) + CIGNA TOP UP (升級醫療保?/) 有墊底費
2: CIGNA MID (尊尚醫療保) , 無墊底費: 上網CHECK價就每年9500; 有25K墊底費就$5300, 依個計劃就提供半私家/私家保障

有幾個問題,
1. 如果萬一有癌症, 係咪兩個計畫都可以保障到治療既費用?
2. BUPA係咪只可以用返佢網內既醫生, 而用網外既就唔可以CLAIM 100%?
3. 如果用第一個方案, 到將來老左時BUPA BASIC既費用太貴, 唔太值得要, 想只留個TOP UP PLAN, 個TOP UP PLAN 可唔可以由有墊底費轉成無墊底費?
邊一個會比較岩用? 同埋會唔會有其他更好既方案
唔該巴打

1 兩個option都會cover cancer treatment同埋medication,只不過bupa+cigna係大房同埋大病只係包90%

2 bupa如果要做到full cover一定要做pre-approval,否則只係按standard benefit咁去賠;如果你揀其他mid-end product,就唔會有相關嘅限制

3 目前個topup只可以選擇3萬蚊墊底至10萬蚊墊底,
如果你之後想由高墊底費轉做低墊底,就要重新做核保先包
如果你之後afford唔到保費轉高墊底,可以唔洗再核保

如果有緊急事 例如盲腸炎 可唔可以經公立醫院去私家做手術 即時得到approval?
另一個情況係如果發現有癌症 係咪可以轉介去私家 都claim到?
可唔可以理解做cigna個尊尚保 如果0墊低費 就係一步到位咁?但隨年齡增長 保費就越高?
左手同右手 2017-12-16 01:21:58
睇完POST, 都有野想問下。
依家28歲, 只係買左一份保誠人壽。
計劃緊買一份醫療保險, 萬一有咩事要做手術, 或者中左癌症都可以係私家醫院治療, 大房同私家房都無咩所謂。
睇完其實有兩個方向;
1: BUPA BASIC (卓康健?) + CIGNA TOP UP (升級醫療保?/) 有墊底費
2: CIGNA MID (尊尚醫療保) , 無墊底費: 上網CHECK價就每年9500; 有25K墊底費就$5300, 依個計劃就提供半私家/私家保障

有幾個問題,
1. 如果萬一有癌症, 係咪兩個計畫都可以保障到治療既費用?
2. BUPA係咪只可以用返佢網內既醫生, 而用網外既就唔可以CLAIM 100%?
3. 如果用第一個方案, 到將來老左時BUPA BASIC既費用太貴, 唔太值得要, 想只留個TOP UP PLAN, 個TOP UP PLAN 可唔可以由有墊底費轉成無墊底費?
邊一個會比較岩用? 同埋會唔會有其他更好既方案
唔該巴打

1 兩個option都會cover cancer treatment同埋medication,只不過bupa+cigna係大房同埋大病只係包90%

2 bupa如果要做到full cover一定要做pre-approval,否則只係按standard benefit咁去賠;如果你揀其他mid-end product,就唔會有相關嘅限制

3 目前個topup只可以選擇3萬蚊墊底至10萬蚊墊底,
如果你之後想由高墊底費轉做低墊底,就要重新做核保先包
如果你之後afford唔到保費轉高墊底,可以唔洗再核保

如果有緊急事 例如盲腸炎 可唔可以經公立醫院去私家做手術 即時得到approval?
另一個情況係如果發現有癌症 係咪可以轉介去私家 都claim到?
可唔可以理解做cigna個尊尚保 如果0墊低費 就係一步到位咁?但隨年齡增長 保費就越高?

如果係bupa,入左公立再轉私家醫院已經做唔到full cover
因為一定要經佢地啲網絡專科入院先會有全數賠償

由公立醫院轉介去私家唔係唔得,只係睇下有冇醫生肯接你隻case
假設好嚴重唔適宜轉醫院嘅話未必有醫生肯接你呢啲轉介
但當你買嘅係mid-end/high-end plan,就唔會怕full cover跌左個grade賠少左

0墊底費主要係想避免中埋啲小病痛,過唔到墊底費又claim唔到
不過一般黎講,0墊底費同20k墊底可以相差30-40%保費
而保險最主要嘅原則係防範啲自己承擔唔到嘅風險,
例如百幾二百萬嘅醫療開支
因此,如果頭幾千到幾萬afford到嘅話,直接買少少墊底費性價比會高得多
等於你可以俾最低嘅成本保障最大嘅medical loss
戀愛ing 2017-12-16 18:31:12
想再問多少少 假如買左bupa + cigna elite有墊低費既,咁岩有事經bupa網絡既醫生評估完要入院。到出院找數 款項超過左bupa 既cover, 剩底既數就由cigna elite cover, 但cigna個份會唔會因為唔係經佢網內醫生睇而claim唔到
笑書神俠 2017-12-16 19:19:34
想問下如果買bupa/cigna係唔係要跟broker買先會有人跟?
跟broker買又會唔會貴左因爲有service
左手同右手 2017-12-17 01:04:18
你好,想問少少野
保險agent係簽成果一刻就有佣分,定係個客要供夠一定年期先有?
如果供左一兩年後cut單,當初簽個agent會唔會知?

當初經中同簽左個儲蓄人壽保,月供二千幾,年半後經濟有困難cut左 一路冇見過個中同,但硬係覺得柒柒地,面皮薄連同學會都唔多好意思去

其實你完全唔洗驚面左左,
雖然commision唔會即刻出,但大部份嘅都會喺第一年出
有啲product第二年都會有,但頂多得幾個%
當初你係唔係合理情況下簽張單先?
按道理佢收左commission,cut單蝕個人又係你,應該都唔會係你避佢
左手同右手 2017-12-17 01:08:20
想再問多少少 假如買左bupa + cigna elite有墊低費既,咁岩有事經bupa網絡既醫生評估完要入院。到出院找數 款項超過左bupa 既cover, 剩底既數就由cigna elite cover, 但cigna個份會唔會因為唔係經佢網內醫生睇而claim唔到

舉個例子,如果醫左80萬
頭25萬bupa claim左
仲有剩低55萬嘅eligible claim amount未賠
就算你張單有墊底費(25k/50k),你都可以直接claim埋55萬
因為由你claim bupa個陣起計,已經fulfill左墊底費25k/50k嘅條件
而cigna elite亦唔會限你睇咩network嘅醫生,
只要係墊底費以外就會賠足100%,up to annual limit
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