唔係認為唔需要啊,我諗你搞錯我講乜野。
其實一個好嘅骨科醫生係問症同做臨床診斷果陣已經知你係乜野問題,不過佢要好準確話你知係邊到嘅話,以臨床診斷佢係唔會做到。不過如果你係用conservative management去做嘅話(腰痛係西醫黎講就係食止痛藥同做物理治療),果D test講得太詳細嘅話一黎會扯太遠,二黎其實唔同嘅clinical test會有唔同嘅diagnostic meaning ,呢到再deep落去會比較難明。但當個情況係其實臨床診斷覺得有emergency, 或者其實有做手術嘅需要(有一系列嘅clinical rules去rule in/out呢個情況),咁呢個MRI scan就變到必須了。
置於點解關價錢事,係因為一個scan係charge 5000蚊,雖然話多唔多話少唔少,但一個scan平定貴同佢個cost-effectiveness未必有關係。其實係有唔少evidence討論呢個話題,原因係對於非緊急情況嘅腰背痛,好多時佢地嘅癥況,係未必同個Scans上面嘅abnormalities有因果關係(呢個話題有興趣嘅話可深究落去,因為痛症其實係呢10-20年有1d比較新嘅models去解釋,但小弟我唔係neuroscience嘅專家,就無謂係到獻醜了
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),MRI scans入面嘅abnormalities,其實有可能係age-specific 嘅degenerative features, 但其實未必係佢令你痛。結果就搞到有一班受痛症影響嘅病人,照完張野就必然覺得自己嘅痛症係因為個scans嘅嘢引起。
當然啦,我估骨科醫生叫得你照就梗係有佢嘅原因,咁但係真正個原因係咩,咁就無從稽考了
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