胸痛漢送屯院翌日亡 實習醫認漏診心肌梗塞

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2023-11-18 14:11:21
內房可以收到5x-6x個症一個病房 3/4百個真係有
2023-11-18 14:12:18
幾百個又真係冇吹大講真 , 最少都100
2023-11-18 14:14:38
個醫生幾靚女
2023-11-18 14:15:13
真呀 大手術好似whipple ,esophagectomy,之類既都係公家做 每星期一兩次都可以
出邊真係未必有咁熟手成日做既醫生 就算做開過都會生疏
外科都係好需要保持熟練度既野黎
2023-11-18 14:17:29
咁講
除左新入職新rotate嘅護士
正常做左一個ward一段時間嘅nurse
一啲藥normal dose 幾多點都會有啲概念
真係唔熟嘅 仲有senior nurse 問 再extreme 啲 night time 真係兩個細嘅一齊night
你唔識都仲有個APN 負責成個department 有事你都可以問
真係唔sure 大院一個電話打落藥房都問已經得

U-nurse 要你讀5年書 你袋得3萬蚊一個月唔係要你做一部執行指令嘅機器
護士本身都要識得決定 真係有疑問 你jump call 又好
問senior 又好 總有方法俾你問到
醫療事故好多時都係一系列理所當然所導致
怕俾人鬧唔問 覺得order有問題冇confirm多次就做
咁嘅態度年中有啲睇到跌晒眼鏡嘅醫療事故完全唔奇怪
2023-11-18 14:17:53
唔覺得護士有責任
除非你話出左result / abnormal results 無call 人睇
2023-11-18 14:19:21
【明報專訊】五旬男子前年在屯門醫院疑未獲及時診斷心肌梗塞,留院一晚後不治。死因庭昨日繼續研訊,法醫認為事主的心肌梗塞在他死前12小時內出現,死於心肌梗塞導致的心臟破裂及心包積血。有證供顯示,事主的心電圖檢查延遲5小時,而且相隔逾一小時才有一名實習醫生檢查事主的心電圖報告。心臟科專家醫生范瑜茵質疑「心電圖都寫明(出現心肌梗塞),仲等巡房先嚟睇?」她認為醫院需要改善工作流程以減低延遲診斷。研訊下周一(20日)續。

負責搶救的時任屯門醫院心臟科醫生蔡鎮煒供稱,事主的主診醫生於12月1日中午巡房時發現死者不適,通知蔡來為事主診斷。蔡為事主做超聲波檢查,顯示有急性心肌梗塞,故在取得事主同意後為他安排「通波仔」手術。惟約15分鐘後、輪候手術室期間,事主沒有心跳脈搏,搶救無效後證實不治。

蔡被問為何事主的心電圖檢查延遲,他推測事主有中風的病歷,故入院後除了獲安排心臟檢查外,亦要做腦掃描,以排除腦中風的可能,事主由助理員接送來回病房與X光房約花1小時;非緊急病人會被分流至晚上才做心電圖檢查,故即使在晚上,仍有不少病人等候檢查。

蔡提及,2021年後屯門醫院推行多項改善措施,包括推行名為「HA Check」的應用程式,提供如同WhatsApp的即時通訊功能。當病人做完心電圖檢查後,護士會立刻將心電圖報告上載至「HA Check」,讓醫生利用手機便能檢查病人的心電圖報告,毋須每次走到病人牀前。

法醫分析心臟梗塞致死
法醫龍智弘供稱,解剖後發現事主心臟左前降支的支架完全栓塞,左旋冠狀動脈的支架有六成栓塞。他分析事主死因是心肌梗塞導致心臟破裂及心包積血。

心臟科醫生范瑜茵以死因庭專家證人身分作供。她指出,心電圖檢測延遲可令事主錯過診斷及治療時機,院方應該加快工作流程,減少延遲檢查,即時檢查病人的報告結果。范表示,目前人工智能(AI)的輔助下,病人心電圖報告能夠標示出初步診斷,而事主當日凌晨4時28分的心電圖報告標示出現心肌梗塞,因此醫生應該跟進情况,以及為事主抽血檢查。

醫管局的法律代表詢問范,是否同意院方已達至「切實可行」地照顧事主;范表示,「我知道急症室病房百幾人,得兩三個當值醫生 ……我明白香港醫護喺一個嚴峻嘅時間,個個都好辛苦」,但質疑案中事主的心電圖報告標示出現心肌梗塞,「仲等巡房先嚟睇?」因此她認為包括醫生、護士、助理員在內的醫護人員,應該商討如何加強工作流程(見表)。

【案件編號:CCDI 1080/21】

https://news.mingpao.com/pns/%e6%b8%af%e8%81%9e/article/20231118/s00002/1700244773274/%e4%ba%8b%e4%b8%bb%e5%bf%83%e9%9b%bb%e5%9c%96%e8%a6%8b%e6%a2%97%e5%a1%9e-%e5%b0%88%e5%ae%b6-%e4%bb%b2%e7%ad%89%e5%b7%a1%e6%88%bf%e5%85%88%e7%9d%87-%e6%8c%87%e5%bb%b6%e8%aa%a4%e6%aa%a2%e6%9f%a5%e5%8f%af%e9%8c%af%e9%81%8e%e6%b2%bb%e7%99%82-%e5%b1%af%e9%99%a2%e5%b7%a5%e4%bd%9c%e6%b5%81%e7%a8%8b%e9%9c%80%e6%94%b9%e5%96%84
2023-11-18 14:24:08
有chest pain做張ecg都要等到2046...
2023-11-18 14:25:33
明明成件事連個houseman本人都無講話無人通知過佢呢啲on9理由
但好撚多盲毛出嚟話護士都有責任真係cls
一係就話護士無盡「責任」去提個houseman
真係傻傻地
2023-11-18 14:29:08
南深圳真係慘
2023-11-18 14:29:53
明愛
2023-11-18 14:31:42
「實習」要睇「急症」都真係幾大壓力

雖然十個有九個都非緊急
2023-11-18 14:35:57
唔知而家規矩係點
有啲病房係等ECG 姑做
有啲係護士做
有啲係HO做
2023-11-18 14:41:14
但呢d 仲有冇分科?
即係350人係同一科?
每科得一個當值實習?
2023-11-18 14:43:38
成間醫院得一個cover

兒科,婦科,深切治療 另計
2023-11-18 14:44:11
正常就等抽血員做既
但如果佢chest pain 入黎 嗌晒救命既
格主都自己出手啦 唔通仲等抽血員咩
2023-11-18 15:07:54
人哋打份工
護士一定跟程序做
唔跟程序做一定亂
人命咪人命 冇乜特別
制度一定唔會有完美
尤其揀留港低稅包埋風險
2023-11-18 15:10:56
打份工
唔係你錯唔洗揹梗係唔理
2023-11-18 15:17:38
2023-11-18 15:17:55
咪撚咁離地啦屌
乜柒都call on call,我要個houseman返工做咩?houseman都有牌㗎,佢有能力診斷㗎,事實上呢個houseman都的確識睇心電圖,然後走去搵病人+睇血報告。佢邊忽有「唔怕病人出事」呀??
你返工乜柒都請示上司,屙篤屎都請示上司,屌你事小,兜撚埋你都得呀
2023-11-18 15:19:02
HO 文盲? 所有results 最重要一定係時間啦
唔通佢自己搵到張幾日前嘅睇又入nurse 數?
幫手做埋diagnosis 好唔好

Nurse咪call咗HO
HO 自己決定call 唔call MO
點撚知有冇心? HO冇撚用?

一個制度一定係有唔完美嘅位
人命一定救唔哂 醫院日日大把人死
同你冇親 其實冇乜人care
中國香港醫療係咁
大家都係貪低稅姐
2023-11-18 15:19:56
呢個世界冇人係預左俾人屌㗎
2023-11-18 15:19:59
講到houseman 係 nursing student 咁做乜鳩
湊仔咩
2023-11-18 15:23:47
加強工作流程 低稅城市係咁
冇辦法
2023-11-18 15:42:00
聯合醫院見有明愛d醫畜實習緊











成個弱智仔咁
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