關於RCT,之前聽過做evidence base研究嘅中醫師兄姐講關於中醫evidence base research嘅講座,分享返少少(利申我係睇症為主,研究唔係強項)
首先目前學術界對於rct有重新評價,佢再唔係金科玉律,其他例如醫案記載嘅重要性應該要提升返
參考呢幅圖
其次一般rct設計唔能反映到中醫嘅特點,比如辨證論治
舉例:荊防敗毒散治療感冒療效是否比西藥高?
一般設計就咁分3組,一組用荊防敗毒,一組根西醫常規用藥,一組用安慰劑
問題係,荊防敗毒係醫風寒感冒,個試驗咁設計會連風熱感冒都撈埋入去
所以要真正反映埋辨證元素係入面,就要設計成:
風寒型感冒一組用荊防敗毒散,一組用西藥,一組安慰劑
風熱型感冒一組用荊防敗毒散,一組用西藥,一組安慰劑
咁樣嘅rct設計先至能夠反映到中醫嘅特點
問題係,現實有冇咁多錢去咁樣搞臨床試驗
