《素食法醫》

老實講會唔會太過火

寓學習於娛樂

老實講會唔會太過火

我問問題太過火？
ok 下次唔咁多問題，或者我係第二到問，我太好奇

其實唔係應該出呢邊咩

薯仔快啲補返呢邊～～

一個正常人的紅血球，表面約有二百萬條決定ABO血型的H antigen左右;
除了紅血球外，H antigen均可在血管內側及大多數器官內膜上找到，可以算之為非常普遍。

雖然現今科技非常發達，全世界的科研人數亦有一定的數量，但是暫時還沒有人找得出這些H antigen的真正作用究竟是甚麼。

至少，莫論你的血型是A還是B、是AB還是O，大家亦能健健康康的成長。


只不過，有研究清楚的顯示，O型血液人們裡頭的某兩種蛋白質( factor VII 和 von Willebrand factor)的含量比其他血型人士少約百分之二十五左右。
這兩種蛋白質輔助血液凝固，缺少這兩種蛋白質的話將會導致血流不止的出現。

反向作思考，血液裡頭這兩種蛋白質含量過高的話，亦將會增加血液凝固的機會，促成心臟梗塞的出現。
然而，有數據指出，O型人士患心肌梗塞的機率的確是比其型血液的比較為低，可是詳細及箇中的機制尚未能搞得清楚。



「Osh! 我可是O血型的! 更甚的是，我吃薯條的時候也不會點上任何醬汁的呢!」
聽到心肌梗塞的數據後，一名坐在後方吃著早晨全餐的男學生把薯餅高高舉起，一臉得戚的大聲宣揚起來。

「咳咳..薯餅同學，吃過多油膩食物的話，O型血液應該也幫不到你多少的呢!」
血時裝咳了幾聲，意味深長的作出回應。


哈哈哈哈....哈哈哈哈哈!

此話一出，全班同學隨即大聲歡笑起來，那名薯餅同學只好面面相覷的低著頭，細口細口咀嚼薯餅，不敢再發任何一言。


大笑過後，血時繼續作出生動的講解起來。

「我們身體裡頭的免疫系統可是勞苦功高的，二十四小時不斷運作，未曾有一刻會作出休息。

若果我們的免疫系統這一刻像第五排由我右手邊數起的第三名穿著藍色背心的男同學一樣在昏昏欲睡的話，那就真的是非常大件事了，將會有一系列的感染發生呢!」


我們的免疫細胞會在血管裡頭二十四小時不斷巡邏，它們會利用細胞表面上的antigen(抗原)來判斷出對方是否外來入侵者，並對入侵者作出一系列的應對。

以O血型人士為例，自身紅血球上的薯條(H antigen)並沒有點上任何醬汁，故此便會把點上了茄汁或甜酸醬薯條(A、B或AB血型的H antigen)的紅血球視為外來物質，製作抗體作出對抗，並把外來的紅血球除掉。

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「血時教授，有時候我見到有人會在血型上寫上O+。那個加號是不是有著甚麼意思的呢?」


「唔，那個+號其實是另一種血型分類法的表達方式來的。」
除了ABO血型分類方法之外，另一種較為常見的就是Rh分類方式，簡易起見通常會以正負號作表示。

Rh分類法的產生源自於1939年一件悲慘的事件，在ABO分類法建立了四十年後左右。

一名懷孕中的母親急需血液輸送，她的丈夫經過ABO血液檢驗被確定為適合的捐血者，因而理所當然地把自己的血液捐給自己的老婆。

無奈的是，排斥作用在捐血的過程後發生，母親的血液內含抗體把丈夫的紅血球一一消滅，產生了強大的副作用。

最終，雖然保住了母親的性命，但胎兒卻不幸地喪生。


經過一輪驗證，事件相信是在母親懷孕的期間裡頭開始發生的。
她血液裡頭的免疫系統在懷孕時候遇上了胎兒紅血球的抗原(antigen)，認定為外來之物並因而產生抗體。
抗體通過胎盤進入胎兒裡頭，把其紅血球消滅，導致胎兒慘死的意外。

然而，老公的血液裡頭有著如胎兒紅血球上一模一樣的抗原。因此在捐血的過程後，母親的免疫系統亦產生了劇烈的反應。

在事件發生後的前段時期，科學家誤以為那紅血球上的抗源與恒河猴(Rhesus Monkey)所產生出的抗體吻合，故此便把那抗原命名為 Rhesus factor。

後來，經過多番驗證後，最終發現原來他們擺了烏龍，導致意外發生的抗原是為另一道抗源，並不是早前發現的Rhesus factor。
但因為Rhesus 這個名字當時已廣泛使用的關係，所以便決定簡稱以Rh作最終命名，免卻Rhesus這名字所帶來的混淆及誤會。



Rh系統比ABO系統更為複雜，相比ABO只有3種抗原組合，Rh系統的抗原組合多達49種組別之多;

ABO系統的抗原主要是由碳水化合物而組成，而Rh系統的則是由蛋白質組成。

對於新生嬰兒及懷孕女士來說，Rh裡頭的D antigen相對上較為重要。正因如此，Rh系統裡頭的正和負就是代表著D antigen的存在與否。

假設母親的紅血球並沒有D antigen，而父親的紅血球有著D antigen的話，其胎兒的紅血球便有機會在父親的遺傳下帶有D antigen。

母親自身沒有D antigen的關係，便會把嬰兒紅血球的D antigen視作為外來之物;

她的免疫系統因而針對D antigen產生抗體，通過胎盤進入的嬰兒的血液循環系統裡頭，消除其體內的紅血球。


嘩....呀.....

在場的女同學聽到這裡後，無不感到嘩然及驚恐起來，連忙拿起捐血咭查看自己究竟是正還是負。


「血時教授，在這裡我有一件事不太明白，為何在懷孕方面裡頭，我們好像只是會顧及Rh系統，而不太理會ABO血液系統的呢?」

「Good Question!
這位同學的Mid-term測驗我會私自加你1分!」












「吓? 1分咁小?」

點解唔加落課堂表現分就算

之前睇明珠台 有講過生第二胎仔 呀媽會對BB嘅男性荷爾蒙有抗體反應
個B出世後係hehe嘅機會係較高
第三胎仔嘅機會就仲高

無得解

睇唔到有咩關聯

經過一輪驗證，事件相信是在母親懷孕的期間裡頭開始發生的。
她血液裡頭的免疫系統在懷孕時候遇上了胎兒紅血球的抗原(antigen)，認定為外來之物並因而產生抗體。
抗體通過胎盤進入胎兒裡頭，把其紅血球消滅，導致胎兒慘死的意外。
即係就算冇輸佢老公啲血個bb都會死


母親自身沒有D antigen的關係，便會把嬰兒紅血球的D antigen視作為外來之物;

她的免疫系統因而針對D antigen產生抗體，通過胎盤進入的嬰兒的血液循環系統裡頭，消除其體內的紅血球。
血型一正一負嘅夫妻係咪唔可以生仔？我理解係假設阿媽係負而阿爸就係正 而個bb就遺傳咗阿爸係正嘅話 咁阿媽本身血液嘅抗體或者免疫系統就會自動消滅bb嘅紅血球，而個bb就會因此而死

好蠢唔知有冇理解錯

1.係，不過可能仲包含其他原因，搵唔到當時的第一手資料

2.明天嗰篇會講解，有繽紛位係入面的關係，所以唔係度解答


你唔蠢，無理解錯

在胎盤膜的阻隔下，胎兒與母親各自有著自己的血液循環系統。雖然各自的血液不會混和在一起，但氧氣、營養、代謝物及某幾種類別的抗體卻能夠通過胎盤網的微孔，互相在母子母女之間作出交換。


在母親懷孕的時期，其自身的一部份抗體將會經由胎盤傳送到胎兒的循環系統裡頭，為他或她抵禦外來物種的侵襲;
胎兒的免疫系統在母體裡頭並未能夠發展得盡善盡美的關係，母親的協助是非常重要的。

這種無私的幫助看起上來的確非常美好，但無奈魔鬼在細節，當中亦牽伸出一個重要的問題ㄧ

抗體的母嬰利益輸送，無形間造就了母體的抗體攻擊胎兒紅血球的契機，引起醫學界所稱為的「新生兒溶血症」(Hemolytic disease of the newborn,HDN)。

新生兒溶血症的嚴重性取決於胎兒紅血球被收抗體所攻擊的程度，若果被幹掉的紅血球數量並不算多的話，胎兒通常均能自我抵禦得住，當中有機會產生輕微貧血或黃疸症狀，情況不太嚴重的話並不需要作出任何治療。

但是，若果紅血球被過量分解的話，身體裡頭的膽紅素便會不斷的積聚下來。胎兒若果還在母體的話，膽紅素尚可經由胎盤透過血液系統傳遞到母親的肝臟裡頭作出分解，由母親為孩兒作出分擔。

若胎兒脫離母體，尤其是在出世後首二十四小時裡頭發生紅血球被過量分解情況的話，情況就真的是不堪設想;

胎兒肝臟在初出世的期間並沒有足夠的能力分解過多的膽紅素，膽紅素的血液濃度會逐漸的增加，最終更會進入腦部，做成永久性的神經損毀。




在新生兒溶血症方面，Rh系統的D antigen對比於ABO系統的H antigen顯得較為重要。

主要的原因分別有兩個，第一就是胎兒紅血球上的H antigen數量比成人紅血球為顯注的少，故此不太容易會觸發免疫反應。

第二就是ABO系統的H antigen並不局限於在紅血球，在胎兒各種表皮及內膜的細胞上均能找到H antigen，因此母體的H antigen抗體遇上胎兒紅血球上的H antigen機會亦相對地大大減少;

相反，Rh系統的D antigen只會在紅血球上找到，其他器官及細胞並不存在D antigen，母體的D antigen抗體將會針對性的攻擊胎兒紅血球。


正因如此，在絕大多數的情況下，新生兒溶血症引致的致命情況均是由母體及胎兒的Rh系統不相容引起的。

(亞洲人的族裔，約只有百分之二的人口持有Rh負血型。)
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「克BB，我血型是A-哦，你呢?」
得悉Rh正負系統的重要性後，坐在席上的一位女生跟在旁的男同學嬌嗲的說了起來。

「我是B+....」
那名姓克的男生單手拿著捐血卡，神態自若的說著。

「吓.....? 正? 為甚麼你會這樣不差氣的?
我很喜歡小孩子的哦，那怎樣辦呀，BB?」


女生負(沒有D antigen)，男生正(有D antigen)，嬰兒便有機會是正(50或100%有D antigen)。
女生本身的紅血球沒有D antigen，嬰兒紅血球上的D antigen便會被視作為外來之物，被母體的免疫系統攻勢，引發新生兒溶血症出現的可能性; 那名女生是這樣的想著。


「喂，靚女，我姓馬，血型B-，名副其實是你的駙馬呢!
有沒有興趣下課後一起看電影，互相了解一下對方?」
那名女生身後的一名男生，洋洋得意不知羞恥的作出搭訕起來。


女生負(沒有D antigen)，男生負(沒有D antigen)，嬰兒便一定會是負(沒有D antigen)，新生兒溶血症的發生機會亦因而大大減低。


「我對克BB的愛並不會因為這些正正負負影響得到的，你別痴心妄想啦!」
那名女生大聲的作出責罵後，隨即窩在那名男生的懷中，展示出自己的恩愛。



「唉，你也不是我的伯樂嗎....?
世間上的伯樂全都死掉了嗎?

我這隻絕世好馬，究竟應如何在這亂世中自處呢，天呀!」
那名姓馬的男生右手撥了一下頭上時髦的「花倫同學」的髮型，一臉恨鐵不成鋼的模樣。



「其實，第一胎出現新生兒溶血症的機率應該是相對的較低吧!
再加上現今科技如此先進，一定會有方法解決Rh正負所引起的問題!」
姓克的那位男生托了一下眼鏡，用著安慰的語氣對著那名女生說了起來。


馬同學、克同學及其在旁女生的對話，血時均聽得一清二楚。
對於克同學的見解，血時可是非常的認同。

「這位男同學說得一點也沒有錯!」

胎兒和母體的血液循環系統均是獨立的個體，胎兒的紅血球在正常情況下是不會進入母體血液循環裡頭的。

在Rh血型為負的母親來說，除非曾經在輸血過程中接受過擁有D antigen的血液，否則在自身的血液裡頭間理應是不會存有D antigen的抗體;

這亦是Rh系統和ABO系統其中一種不同的地方，ABO的H antigen和天然間所存在的糖分結構非常相似。長久接觸底下，正常人體的血液均存在著對應的H antigen抗體。



雖則胎盤阻隔著母子的血液循環系統，但在母親產下第一胎的期間，過程中將會有很大的機會與胎兒的血液接觸。
若胎兒為Rh正而母親為Rh負的話，這便會觸發母親體內D antigen抗體的產生;

只不過，若果母親的ABO血型與胎兒的ABO血液不吻合的話，母親體內的H antigen抗體將會快速消除胎兒的紅血球，這時候D antigen暴露於母體免疫系統的機會亦會相對減低，有機會可以避免D antigen抗體的產生。


無論如何，這些由第一胎臨盤而產生出來的D antigen抗體，將會有很大的機會影響第二胎Rh正的胎兒。

不過不用害怕，現今醫療科技發達，醫生均有著各種手段檢查胎兒的狀況，亦有各種方法檢測母體及胎兒的ABO及Rh血型。
在某幾種情況下更會為母親注入D antigen的抗體，避免母親接觸到外來的D antigen，必要時更可為在母體內的胎兒輸血，更換死去的紅血球細胞。



因Rh系統不吻合而不能作出敦倫的情況，在現今的社會上是不會發生的。


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鈴...鈴...鈴.....

講解的時間過得特別快，說到Rh血液系統的時候下課鐘聲亦恰巧的響起。

血時迅速的收拾個人物品，啪啪聲的關上電腦，比在座的學生們更快的離開演講廳。


「血..血時教授...」
那名為茱燕的女同學本意是在下課的時候找血時商量一些事情的，奈何血時的行動實在過於迅速，她完全找不到任何的機會喝停血時。



「......」
她打開演講廳的門口，四周張望，只見血時往著月亮咖啡店的方向奔跑起來。


「你...沒吃早餐嗎?」

初級免疫同次級免疫～
第一定第n+1接觸到抗原(d antigen/其他野)免疫系統會有幾大反應

呢篇好深奧

越黎越唔記得原本個故想講咩

但啲血型既野應該之後會用到？

其實有好多唔同的分別，不過唔想搞到咁複雜，所以好多嘢都無提及，有興趣再分別係留言講

其中一樣最為特別的，就係所產生出來的抗體在結構上會有改變;
第一次遇到antigen嗰時所產生的抗體統稱為IgM類別，而多次接觸antigen後所產生的抗體則界別為IgG類別，IgM不能夠穿過胎盤，而IgG卻能夠穿過胎盤。

係有啲複雜

素食法醫，肉食教授與及_ _ _ _在同一天空下所編織的故事，依家入緊肉食教授條線，要長一段時候先會入劇情主線

越黎越唔記得原本個故想講咩

但啲血型既野應該之後會用到？

素食法醫，肉食教授與及_ _ _ _在同一天空下所編織的故事，依家入緊肉食教授條線，要長一段時候先會入劇情主線

素食法醫 肉食教授同醉酒薯仔

嘩好耐無更啦

同雜食警司

每星期日同一都有一更
多人推的話會加更

時仔老豆