《素食法醫》

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2018-01-20 17:49:44
「酮這個字我稍後會作出解釋,我首先想你明白的是,
這個飲食方法的特就是將碳水化合物的每日攝取量減至五十克以下,透過進食大量的蛋白質及肥肪補充身體所需的能量。

2018-01-20 22:34:02
2018-01-21 13:19:55
喜歡你的文,有追看性之餘仲學到野。
2018-01-21 22:52:13
其實近年食肉減肥都無咩聽過人提/實行,反而keto diet就好多人都用緊
實行上黎其實食肉減肥法都幾難fullfil到,當一個70KG既成年人想減肥
佢每日所需既卡路里大約係1600,當中要6-7成係黎自protein
即係佢大約需要260G protein (等於1485G既肉 or 37隻雞蛋)
Protein唔係容易消化既nutrient,亦會減低食慾
日常生活唔靠shake既都幾難夠數,就算係shake一般都只可以提供到20G protein per scoop

以現時既指引,70KG既成年人其實只需要84-98G既protein
太高蛋白質既diet都會對肝同腎有好大既負擔,不完全消化既蛋白質會增加腸道既壞菌,造成dysbiosis
而進食肉類本身就會影響人既acid base, 令人變"酸"
但人需要保持血既pH值係7.35 - 7.45之間,當中就靠骨既Ca去保持
不論係Bone density定係kidney funtion,都只係愈黎愈差而唔會變好

Keto diet (fat) 就係靠油脂去提供大部份能量
由於以同等能量去計算,fat既size會細好多,所以較易實行
ketoacidosis其實唔常見,除非個人既肝OR腎本身有問題 or長期攝取低於20G crab
但都會對肝同腎有個額外既負擔
當中需要注意Saturated fat, monounsaturated fat 同 polyunsaturated fat既比例,大約係1:1:1
蛋白質攝取量都需要注意,好多人係keto diet期間都唔在意蛋白質既攝取量,導至muscle loss
常見既情況係係keto diet既期間,脂肪同肌肉都有減少,但一回復正常飲食,脂肪上升同肌肉不變,結果仲衰過之前
同樣地keto diet都係令人變"酸",造成骨質疏鬆既隱憂
2018-01-21 23:10:03
多謝詳細講解

其實我一直都好懷疑,係咪有所謂最新碳水化合物攝取量e回事,照計就算一個人唔攝取任何糖粉,咁細胞都可以從某幾種amino acid行gluconeogenesis入番哂glycolic pathway所有的過程,究竟係咪真係有最低要求呢...

我見有啲教科書同埋咩英國農業協會建議有最低要求,但嗰解釋完全唔合理..
2018-01-21 23:10:29
多謝支持
2018-01-22 00:13:52
我都係你個故學左唔少野

最新碳水化合攝取量即係人應該食幾多碳水化合物?
我既理解係人可以用bcaa行gluconeogenesis, 但個速度會較慢,過程亦會流失肌肉
又或者可以用脂肪產生能量,但產生能量既速度比碳水化合物低
一般黎講我淨係聽過建議幾多%既能量應該以crab吸收,而個數成日都變
最近聽既大約4-5成

我反而想知英國農業協會建議既最低要求同解釋
2018-01-22 01:20:19
之前睇AD 有paper話 Mediterranean Diet (MeDi)都ketogenic, reduced risk of AD
2018-01-22 11:22:09
你係咩paper見到Mediterranean Diet 係keto diet
MD正常係可以食低GI既穀類,水果架wo
2018-01-22 18:07:52
可能我記錯
但係揾得番 Fernando Et al 2015 Br J Nutr. 講coconut oil reduce risk factors for AD and provide alternative source for brain by AcAc, 3HB and Acetone
2018-01-23 06:04:14
馬太福音第十七章 14-21
「耶穌和門徒到了眾人那裡,有一個人來見耶穌,跪下,說:
主啊,憐憫我的兒子。他害癲癇的病很苦,屢次跌在火裡,屢次跌在水裡。
我帶他到你門徒那裡,他們卻不能醫治他。
耶穌說:噯!這又不信又悖謬的世代啊,我在你們這裡要到幾時呢?我忍耐你們要到幾時呢?把他帶到我這裡來吧!
耶穌斥責那鬼,鬼就出來;從此孩子就痊癒了。
門徒暗暗的到耶穌跟前,說:我們為什麼不能趕出那鬼呢?
耶穌說:是因你們的信心小。我實在告訴你們,你們若有信心,像一粒芥菜種,就是對這座山說:你從這邊挪到那邊。他也必挪去;並且你們沒有一件不能做的事了。
至於這一類的鬼,若不禱告、禁食,他就不出來。」

「Well,看到吧? 聽到吧? 理法醫,聖經確實記載了禁食是醫治癲癇的方法呢!」
貝斯特神父誦出章節的內容過後,雙手大字形的攤開,雀躍的說了起來。

「神父,今天應該是我跟你第一次見面....
為何你能夠說出我的姓氏...甚至知道我的職業呢?」
我本能反應的後退了幾步,皺著眉頭打量著面前這個散發著殺氣的神父;
一個素未謀面的人竟然會了解自己的職業背景及姓氏,其震驚的程度比起聖經記載了醫治癲癇方法遠遠為高。

「哈哈,理法醫真的是貴人善忘,我們曾經在殯儀館裡見過面的!
在弟兄畢時的葬禮上,我們一同的誦經,歡送他進入主內懷抱的。」
貝神父把聖經放在餐桌上,閉上雙眼,雙手拿著頸上的紅十字頸鏈,作勢的為死去之人作出禱告。


唔...殯儀館嗎....?

我參於死者葬禮的次數已經過千,要我準確記憶起每一次葬禮裡頭的細節可謂是沒有可能之事。

儘管如此,我依稀記得畢時的葬禮是以天主教的形式來舉辨,由數位神父帶領在場人仕誦經及演講福音;
以這樣推算的話,我的確有可能曾經與這位神父見過面,甚至作過數句的寒喧交流。

只不過,一名左眼戴著眼罩的神父如此特別的存在,我腦海裡應該會有一個非常深刻的印象,為何我現在完全想不起來的呢?


「Well,生老病死,是每一個人必須經過的階段。仁慈的天主寵愛世人,透過先知為人類帶來福音,免卻世人病痛的苦難。
只可惜,人類總是不願意聆聽上天的福音....

馬太福音已明確指出,禁食是醫治癲癇的方法。但是好奇心重的人類總是不願相信上主,研發出苯妥英(Phenytoin)及苯巴比妥(Phenobarbital)等等的藥物醫治癲癇。
要知道,禁食這手段比起這些藥物更為有效,副作用更為小呢!」
貝斯特神父雙手按著聖經,一臉感觸的搖頭起來。

「你所提及到的那些藥物全都是次一代的藥物,副作用自當然比較大,現時新式的藥物已經杜絕了大部份的問題。

不過,想不到神父你對科學及藥物也頗有認識的呢....」

普遍神父給予我的印象,總是說話會離不開禱文及福音,滿口聖經播種仁愛。
面前這位神父竟然能夠在日常的對話中說出醫學藥物全名,不禁令我感到非常的「新鮮」及有趣;

大概是感覺到大家也是同類科學中人的關係,我對他的警戒心不自不覺間的大幅減低了起來。


「Well,宗教在某程度來說,也是一門科學來的呢!」
貝斯特神父露出一道慈詳的笑容,右手微微的輕撫著聖經的黑色皮套封面。

「哦? 那麼五餅二魚這個神蹟又如何能夠用科學來作出解釋呢?」
我以著輕佻的語氣作出質問,間接地表示我並不認同宗教是一門科學這個說法。

「Well,理法醫你口中也說出了這是一個神蹟來吧!
正正因為科學沒能夠對此作出解釋,所以我們才用神蹟這個詞語來作出描述吧!
以神蹟來形容科學無法解釋的事情,這種手法不是已經很科學了嗎?」

我起初還以為這道問題足以能夠把這位貝神父難倒起來,萬萬的想不到他竟然能夠作出如此巧妙的回答,一下回馬槍的使我變得啞口無言。


「唔....五餅二魚我倒是真的想不通,不過把水變酒這件事我心底裡則有幾個想法。」
看見我沒有再作追問的意圖後,貝神父繼續的說起話來。


「以水變酒嗎......?」
聽到酒這個字後,我不禁回想起一件不想再提起的往事,心情頓時的變得非常沈重;
看到我一臉陰沉的樣子後,貝神父在一剎那間露出了一道詭異的奸笑,不過他很快的便把這道笑容收起,在場所有人均完全沒法察覺出來。
2018-01-23 06:04:44
啪!

神父此時突然間伸出右手,用力的拍打了我的右膊頭一下,一臉深情的說
「Well,黑暗最終必定會散去,太陽將會照耀整個大地。
只不過若果你發覺陽光過於猛烈的話,你大可不用勉強自己抬頭面向前方,好好低頭尋求影子的疵護吧!」


「……」
我和默老闆二人互相對望,大家也不懂得應該如何作出回應才好。


說出這一番「奇怪」的說話後,貝神父隨即看了手錶一眼,示意教堂有要事要辦。

「默老闆,今天的素菜餃一如以往的好吃呢!
理法醫,我們一定會再見的,後會有期!」

啪!
他臉露笑容的對著我們二人揮手,啪的一聲把正門關上,手持聖經匆匆離開餐廳。

「……」

「貝神父有時候的說話總是神神怪怪,完全讓人摸不透的。
理醫生你不用太過在意的!

我們還是說回正題吧,酮究竟是甚麼來的呢? 它能夠幫助減肥的嗎?」
默老闆看到我一臉凝重的樣子,立時的在我面前揮了幾下手,喚醒我的心神。

「哈哈.....你說得對,他最後的那一番說話的確是挺令人費解....

唔,當我們的進食方式長期缺乏碳水化合物或者是長期不進食的話,我們的身體便會運用儲存在身體內的脂肪製作酮,而這些酮對於減肥來說可謂是佔著非常重要的角色,它們....」

咳! 咳!

就在我準備深入作出解釋的時候,我後方突然間再次傳來一陣乾咳的聲音,與剛才不一樣,這次的咳嗽聲是由女性發出來的。


「不好意思,請別怪我偷聽了你們二人的對話,但我內心實在真的忍不住要對你的這番謬論作出糾正。」
我對這把女聲亳無印象,照道理她應該並不是我相熟的人,當然我並不排除她可能是另一個在殯儀館遇過我的存在....



「哦? 這不是藍吻教授? 理醫生,她可是一名大學的物理教授,是我們店裡的常客來的。」
默老闆笑容滿面的站起身來,微微點頭歡迎她的光臨。

我轉身一看,只見一名美貌出眾、身材苗條的美女活生生的站在我身後,若果不是默老闆對我作出介紹的話,我完全無法想像出她竟然會是一名大學的物理系教授。


「不介意我坐在這裡跟你們作出討論嗎?」
藍吻指著我身旁的空置坐位,微笑有禮的作出詢問。

「不介意,樂意至極。」
我秒速的作出回應,伸手示意請她坐下;
傾城樣貌的美女主動詢問可否坐在身旁,誰會愚笨地作出拒絕呢?


「對於減肥,我自己也有一套想法的。
一開頭當你說低碳飲食的方法有減肥之效,我沒有任何的反對意思。但是當我聽到原來是低碳高蛋白質高脂肪的飲食方法後,我心裡便感到非常的不可思議了!
你是一名醫生來的吧? 是嗎? 默老闆好像經常用理醫生來稱呼你的...」

「唔...」
我點了數下頭,無意解釋自己的真正身份其實是一名法醫。


「那你中學時應該讀過物理吧? 根據熱力學第一定律,亦即是能量守衡定律,能量是不能被創造或被消滅,只能是轉移或轉化!

你吃多少的食物,就會吸入多少的能量!

我假設你所說的低碳高蛋白質高脂肪的飲食方法真的是有效,那只不過是你餐單裡包含的卡路里比較為少,而不是甚麼的酮作發揮作用呢!」


呼...
不槐為大學物理學教授,連減肥這回事也以熱力學第一定律的角度來作思考,不錯..不錯.....































只不過,美女,你欠缺了生物學的知識呢!
2018-01-23 06:11:27
好大篇文 雖然我唔明 但我好滿意
2018-01-23 06:26:38
可以「行」行gluconeogenesis的amino acid叫做gluconeogenic amino acid,當中包含BCAA,但有好多AA例如alanine(非 BCAA)可以變做pyruvate然後gluconeogenesis變glycolytic intermediate。

最新碳水化合攝取量-->其實我是想打最低

英國農業協會-->我睇番係 (American Heart Association bababab..)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11591629
"Some popular high-protein/low-carbohydrate diets limit carbohydrates to 10 to 20 g/d, which is one fifth of the minimum 100 g/day that is necessary to prevent loss of lean muscle tissue

這明顯是錯的,有ketone bodies存在的話係唔會消耗肌肉的 (好多VLCD的例子表明唔會耗肌肉,機制應該係依靠抑制 branched-chain-2-oxo acid dehydrogenase)


仲有教科書 McArdle WD, Katch FI, Katch VL. Exercise Physiology: Energy, Nutrition and Human Performance. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001

"low-carbohydrate diet sets the stage for a significant loss of lean tissue as the body recruits amino acids from muscle to maintain blood glucose via gluconeogenesis ''

錯!錯! 錯! 完全無視咗ketone bodies 的存在!
2018-01-23 06:28:43
邊度唔明 等我下篇插位解釋
2018-01-23 06:33:15
係有幾份講過下有幫助,不過真唔真就唔知。
2018-01-23 08:32:46
五無 究竟中間發生咩事
2018-01-23 08:50:28
天主教應該用思高譯本
咁應該係馬竇 唔係馬太
2018-01-23 08:50:48
btw藍吻都出現了
2018-01-23 09:00:13
藍吻!
2018-01-23 10:20:09
老母都出埋場 ,分仔同理時真個timeline係點?
2018-01-23 12:27:55
我同你既認知有少少唔同
的確唔少既aa都可以行gluconeogenesis
不過bcaa係會較易同較快被轉換成pyruvate
有唔少paper指出減肥期間需要提升蛋白質攝取量以防止肌肉流失
我自己都見到唔少人係keto diet (fat)期間攝取不足既蛋白質而造成肌肉流失,當中佢既運動量係不變
定係ketone body 有inhibit Branched-chain alpha-keto acid dehydrogenase既mechanism我唔知

對於最低碳水化合物攝取量我真係未聽過亦好多人講
好可能人類既飲食已經存在唔少既碳水化合物,無咩必要去講
以能源既講,我自己認為碳水化合物同脂肪都係需要既,當然aa都可以提供能源,但咁唔係我地攝取aa既目標,只可以話係bonus
而碳水化合物同脂肪佢地都有不同用途,一個可以好快提供到energy但持久力較差,另一個就可以提供大量energy但產生過程需時
正常情況下人係應該同時使用兩種nutrient, 只係ratio唔同
2018-01-23 14:17:49
發生咗好多事,暫時無法劇透,但細心睇同諗的話,可以從字眼中估到出黎
2018-01-23 14:19:45
完全無這方面的概念
2018-01-23 14:20:07
唔好諗咁多
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