明
飲兩杯?咁唔落糖飲dry啡健康d喎
Me自己煮好香甜
岩岩又飲完去買咖啡豆,正到仆街
我飲唔到黑啡, 一定要加奶個d

咖啡落奶落糖嘅人,根本上就唔係品嚐咖啡,如果要品嚐咖啡,就一定要飲black,正如如果要品嚐威士忌,就一定要飲neat
咁我的確未識品嚐, 我係過口癮加提神咋
有冇諗過長食Duspatalin retard?
如果要長食都會等睇多個腸科佢真係叫我咁食先跟啦, 比返醫生決定好D
咁去睇一次陳安安醫生好冇?你去睇佢,佢一定叫你長食(如果佢開Duspatalin retard俾你嘅話),因為所有關於Duspatalin retard嘅研究都係叫啲病人長食三個月,早晚各一粒,結果顯示對IBS有效,我睇其他醫生都係開俾我需要時食,唯有係陳安安醫生同我講依隻藥要長食先有效,需要時食同唔食根本上冇分別,因為需要時食係肚痛之後止痛,長食先有預防作用,慢慢減低肚痛嘅頻率,最後停藥,不過如果又有壓力,可以復發
我今年IBS復發的原因係我重新返返學,第一次大考,之前又冇咩點返學,不過最後考左第一,不過考到第二個禮拜有一晚胃痛到call白車入院,住咗三晚,醫生以為胃穿孔引發腹膜炎,結果我出院睇返陳醫生佢話我聽其實都係IBS,只不過係接近胃嗰啲腸痛(例如十二指腸),而唔係之前大腸痛(IBS主要影響大腸,但其實可以影響埋十二指腸同小腸),所以我先以為係胃痛
其實我又唔識你,我只不過係唔想你因為IBS食一世精神科藥物,嚴重IBS嘅治療方法好簡單, CP,精神科醫生同腸胃科醫生三管齊下一齊醫,CP係optional,但係如果淨係睇腸胃科醫生就會成日復發,淨係睇精神科醫生就要忍受很大副作用,衰啲講句,高劑量精神科藥物同懵仔丸冇分別,食到個人記憶力差晒,日日都要訓十幾個鐘,甚至失去工作能力,你話精神分裂,bipolar ,psychosis 就話要食咁多精神科藥物姐,但係你只不過係IBS,最多有埋anxiety depression,為咗要控制IBS,deanxit 同lexapro 15mg一齊食,deanxit 有兩隻成份,一隻係第一代抗抑鬱藥TCA類別,第二隻係antipsychotic,lexapro 15mg 係第二代抗抑鬱藥SSRI類別,通常TCA, SSRI,SNRI三樣只能揀一樣,醫生開兩隻俾你嘅原因係淨係一隻去到 max dosage(你嘅情況係接近max dosage,lexapro 嘅max dosage係20mg/daily)都控制唔到病情,冇辦法之下先會咁樣用,但點解用第一代TCA都唔用第三代SNRI呢?原因好簡單第一代TCA效果最強,副作用亦都最勁,SNRI比起SSRI通常係較少副作用,但有部份會令人極速增肥十幾磅(for example: remeron),但係點解SSRI仍然係醫管局第一線藥物呢?因為SSRI已經面世30年,有詳細嘅研究佢嘅效果同埋副作用,比起只係面世十餘年的SNRI可靠,所以SNRI係醫管局第二線藥物,TCA就係醫管局第三線藥物,即係試過SSRI同SNRI都唔得先會開,原因好簡單,因為TCA副作用好勁,自行停藥率高達兩成,係三類藥物中最高,如果啲病人自行停藥又唔返嚟複診,會造成好大嘅社區災難,同埋已經面世50幾年,至少有10幾隻取代品(SSRI+SNRI+off label use)如果唔係無晒辦法,醫生都唔會想病人承受咁多副作用