媽咪發現膀胱癌有腫瘤，但今日醫生話係轉移癌

已知道擴散重要 care 照完影響

主要係補壞個肝

腫瘤科

樓上話揾腫瘤科醫生，再診斷，再轉去外科做手術。亂嚟都有人執口水尾？嘩，我真心想跟你學嘢，


未診斷，未有診斷結果，醫生點制訂治療方案？點知要點醫？治療方案都未有，點知係咪需要手術定做放射治療，點寫紙安排病人做咩？點去腫瘤科？

唔會無端端有病人，手頭上咩診斷報告都無、無轉介信，就直接去揾專科醫生，叫專科醫生收症。

未有診斷結果，自己去腫瘤科做嘜？你想行街定觀光？

未見到醫生，專科個reception都彈走你，叫你出番去睇醫生啦下話。唔係呢個世界上要急症室醫生仲咩？要家庭醫生做咩？醫生檢查、化驗、放射診斷係用嚟做咩？

你試下揾個腫瘤科醫生。咩都無，就同佢講：我有癌症，幫我診斷，寫信比我去外科做手術、同我化療、比藥我

腫瘤科醫生：⋯⋯咩癌症？邊個話你有癌症，你係咪青山走出嚟？

你係要有診斷報告，再加醫生寫referral，先轉去其他醫院合適嘅專科！就算去邊間醫院，不論公立定私家，都係要先診斷，而唔係專科直接收症。仲有係醫生決定轉介，而唔係咩都無，自己就去揾專科醫生，不論係外科、腫瘤科、咩科都係。呢個係常識！

本末倒置，唔知又亂講

我明白你感受… 依家最緊要搵到個源頭
搵到就知用咩藥/target therapy
唔係巴都要傳統化電療架喇
Pet ct 睇唔到都係好既， 起碼唔係全身走哂

喜樂是良藥， 巴打同伯友都要加油

屌你老母臭閪

好明白樓主 我都經歷過
5件前爸爸肺癌 1個月前媽媽乳癌
當初都好難接受 佢地都健健康康 點解突然會咁
最難受係等待嘅過程 口同佢地講 無事嘅 良性黎
但最後都係唔好嘅野

樓主 而家一定要撐住 無時間傷心（自己一人先喊啦）
佢地都唔知點算嘅時候
你一定要知自己點做 屋企人多數聽你
仲要安慰佢地 心態好重要

最後 建議樓主為自己都定期做下身體檢查+ 買保險
等媽媽有保險 知確診 就去左私家做手術 1星期完左
樓主 我地一齊加油～

戒丁禁慾會有前列腺癌, 祝身體健康

咪撚鳩噏 我親戚生cancer擴散 做完電療前後年幾 最後冇事

我响第八頁(#191)有講

正解 樓主睇呢個 照嘢喺公立排隊真係死得

乜鳩，之前有手術同endo report咪diagnostic report,拎住已經可以睇大部份私家醫生

公立程序上要拎轉科referral, 大學醫院睇教授個人興趣收症

report 呢d每次睇醫生都會有，佢出唔出俾你係另一回事

樓主好快死老母

講真，珍惜眼前人，
連醫生都無頭緒點醫，你唔好做啲多餘既努力，去玩下食下做伯母想做既事啦

中醫連個病都搵唔到出黎，信中醫跟本係智障腦殘

中醫用嚟舒緩化療副作用就ok
主治都係西醫好

都要睇情況 有時打完化療個腫瘤細咗會冇咁痛同辛苦

當然化療都好辛苦

非也，唔係佢有冇爬問嘅問題。你細心啲睇晒我成個回覆，就會發現算係半個行內人(似乎係急症科醫生)嘅佢對唔同器官嘅癌細胞家族及轉移等機制都搞錯咗。我用以下顏色Highlight你會易明啲。
佢
我

佢﹕會唔會有機會係Renal Cell Carcinoma，即係在個腎度走落嚟？呢個係最常見嘅。
我﹕先見樓主第一篇嘅第一句"媽咪早前發現膀胱有腫瘤，立刻入院切除加抽組織化驗。今日睇病理報告，醫生話個膀胱既腫瘤唔係原生既，可能係第二度轉移過來，而家轉介左去婦科再驗子宮。"

首先，樓主個醫生睇完病理報告彈去婦科而唔係繼續泌尿科，斷估係婦科腫瘤相關，唔似腎走落去嘅Renal Cell Carcinoma。推理如下﹕

1. 如果係由腎轉移過去的話個病理報告會著RCC+, CA9+, PAX8+, etc.; 如果係由子宮轉移，Cervix的話會著p16, PAX8+, Uterus會著ER+, PAX8+; 佢咁肯定彈過婦科好可能係睇完病理報告後發現冇著RCC+, CA9+; 同埋個病理報告實會寫清楚個histology個type, 譬如Squamous & Adenocarcinoma etc., RCC主要嘅type係Clear Cell or Non-clear Cell; 同婦科腫瘤係有分別，相信病理報告會寫好清楚，而主診醫生應該都唔會唔識分或搞錯；

2. 跟據UpToDate所講，"Secondary tumors account for approximately 15 percent of malignant bladder tumors. Cancers extending from the colon or rectum, prostate, and uterine cervix are most common and are most frequently identified in the bladder neck and trigone. Metastatic lesions from melanomas and stomach, breast, and lung cancers are less frequent." 當中只提到大概率係子宮頸癌有較大概率轉移過膀胱，但冇提及腎轉移膀胱。所以傾向相信係子宮轉移而非腎。

斷估唔會成個post嘅第一篇嘅第一句都冇睇掛？

佢﹕子宮就係adenocarcinoma，咁會有啲端倪邊度嚟。
我﹕子宮癌的話唔止adenocarcinoma；子宮分子宮頸癌同子宮內膜癌

子宮頸癌 70-80%係Squamous, 20-25%係Adenocarcinoma , 仲有Adenosquamous, glassy cell, carcinoid, neuroendocrine, small cell...

子宮內膜癌 Endometrioid 80%, Papillary Serous 5-7%, Clear cell 3%, 仲有viloglandular, secretory....

佢﹕膀胱原生癌係Transitional Cell Carcinoma
我﹕而膀胱原生癌亦唔只Transitional Cell Carcinoma, 事實上有兩個分支，Urothelial Cancer (Transitional Cell Carcinoma) & Non-Urothelial Cancer (Squamous cell, Adenocarcinoma, Small Cell, Sarcoma...), 見圖，呢張圖應該唔會响Google搵到﹕


佢﹕會唔會有機會係Renal Cell Carcinoma，即係在個腎度走落嚟？呢個係最常見嘅。
我﹕再根據上述嘅推理，Urothelial似乎係可以排除(因為樓主醫生睇完病理報告後係彈去婦科；而且UpToDate並無提及腎癌轉移膀胱，見我第一段嘅回覆)，樓主媽嘅相對可能嘅係Bladder Cancer入面嘅Non-Urothelial Cancer. 咁究竟會係子宮頸癌定係子宮內膜癌轉移過去？我睇子宮頸癌嘅概率相對高，因為只有子宮頸癌係有同Non-Urothelial Cancer嘅相對應轉移(Squamous & Adenocarcinoma)，但子宮內膜癌係冇相對應嘅轉移。

唔好意思我係對學術比較執著，亦都係見到佢個回覆知佢係半個行內人(似乎係急症科醫生)，我先打咁大段學術研究。如果係其他中醫巫術靈芝胞子等治癌嘅怪力亂神留言，我冇咁得閒咁覆。

其實無study 講過佢地舒緩complications 係好處大過壞處
At what cost?
Hepatotoxicity ? Drug drug interactions?
唔識唔好亂鳩噏

According to what you describe, there is a possibility that it is adenoCa of bladder, which could be cured by anterior exenteration with ileal conduit

check咗係直腸有瘜肉 但其實都好彩早發現

係,可能係成個盤腔(子宮,卵巢,膀胱等)都要切晒