呀mo有幾慘:
參考【康健20周年回顧】當生命只剩呼吸
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/65364
節錄:
有限空間裡,床挨著床,日夜晴雨沒有意義,重要的是按表操課──翻身、灌食、抽痰、打針、換藥、換尿布。有些管理比較差的陰暗擁擠,更總是瀰漫著一股異味。
令人驚駭、繼而心生悲憐的是躺在床上的病人。
他們外觀相似,多是平頭短髮,一時分辨不出男女;大部份沒有意識無法言語,眼神呆滯;仰賴鼻胃管灌食,套著單薄罩袍,下半身只有尿管尿布沒穿褲子;皮膚乾燥黯淡或有褥瘡,四肢攣縮變形,蜷曲著一動也不動,往往要靠病人插到喉嚨裡的管子或脖子上的氣切管隨著呼吸器「噗—嘁—噗—嘁—」打氣進胸部起伏,才能確定他還活著。「這些病人求生不得、求死不能,像是活在人間煉獄,」陽明大學附設醫院加護病房主任陳秀丹形容。
問:可唔可以唔洗呼吸機自主呼吸?
答:應該可以但隔咗咁多日冇料到應該都真係脫離唔到
三總成功經驗,促使健保局和胸腔醫學界等專家開會研擬,在2000年實施「全民健保呼吸器依賴患者整合性照護試辦計劃」,規定使用呼吸器的病人住加護病房(ICU)21天超過未能脫離,應轉至呼吸照護中心(RCC),做呼吸訓練,最長42天,最後轉至呼吸照護病房(RCW)。
對於呼吸照護病床年年成長,石崇良同意「有些需求是被創造出來的」,例如已經是植物人的患者長期使用呼吸器。
「RCW照顧意識清楚、需仰賴呼吸器的病人沒話說,但現在RCW裡面有超過七成是植物人,根本變成了『植物園』,擺明是生產刺激消費,」台大醫院外科加護病房主任柯文哲痛批。
其次,有些病人經過訓練後,有能力脫離呼吸器,卻被院方刻意拖延。曾有呼吸治療師被院長告誡,不要太積極訓練病人脫離呼吸器,但這位治療師本著專業良知努力幫助病人脫離呼吸器成功拔管,竟被院長開除。
少部份病人家屬也是共犯。醫護人員透露,因為拔管後轉至護理之家費用更高(每月4~6萬),或者回家後沒有人手照顧,有些家屬會要求不要讓病人脫離呼吸器。
一位醫學中心胸腔科主任表示,在審核呼吸器照護病房申請健保給付案件時,曾看到病人的呼吸器所用的氧氣是25%,和平常空氣裡的氧濃度差不多;還發現他在幾年前醫治過一位因公受傷四肢癱瘓的警察,明明出院時已經可以自主呼吸了,竟被收到RCW接上呼吸器,而來申請健保費,「明顯在作弊,(申請健保)全刪,」他氣憤說。