【一屍兩命】孕婦胎死腹中未能排出胎盤　醫生：切子宮是「死馬當活馬醫」

病人同先生點會無提及兩日前無水流出過，濕咗兩條底褲呀，病房護士可以好鳩流，有時無事真係好彩

醫生半夜唔洗做手術？

支那婆係公院生仔順順利利
香港人係公院生仔多災多難

而家睇到邊個先係一等公民未啊 港豬

懷孕23周婦人3年前因胎動減少向瑪嘉烈醫院求診，院方未及時發現她已穿羊水，導致胎死腹中，其後她因大腸桿菌入血，在入院5日內死亡，死因研訊今(28日)續審。專家證人、廣華婦產科顧問醫生梁永昌作供指，本案最關鍵之處，是死者王詠欣接受胎盤取出手術時，院方尚未對症下藥，為她注射能打倒她體內大腸桿菌的抗生素，而最終因抗藥性大腸桿菌入血促致她死亡，認為若院方能及時「打低」桿菌才做手術，死者或能逃過一劫。

梁供稱，據院方資料，當院方發現死者羊水已穿、胎兒已死，並有發炎及開始出現敗血症症狀，已先後處方兩種抗生素，其後始知皆對涉案大腸桿菌無效。死者接受抗生素但病情未有好轉，院方考慮轉用抗生素「奧美丁(Augmentin)」，其後確認對抗死者體內大腸桿菌有效，但院方在胎盤取出手術前仍未轉用。

梁認為死者接受該手術時，院方未能提供合適的抗生素作保護，雖然手術成功，但仍會令細菌有機會從傷口入血。手術後死者病情繼續惡化，敗血性休克持續，院方再安排移除子宮手術已太遲。梁認為若進行胎盤取出手術成功清除發炎源頭，加上有合適的抗生素保護，死者很大機會康復。梁指遲給合適抗生素，就像「雖有武器可以對付班賊，但班賊愈來愈多，你都未必對付得到」。若孕婦出現敗血性休克並影響其他器官，死亡率可高達6成。

梁同意該胎盤取出手術可以更早做，認為血庫、婦產科的溝通有進步空間。但梁亦指，即使提早做手術，若抗生素沒有對症下藥，手術未必可扭轉不幸情況。

代表家屬的律師結案陳詞指，死者本來相信公營機構，才會往瑪嘉烈醫院求醫，但今次悲劇發生卻與院方多番失誤有關，質疑「院方即使清除感染源頭或其他方面做足，但係咪做得太遲呢？」

代表醫管局的律師陳詞時，建議陪審團裁定死者「死於自然」，指醫生的臨床判斷很難被質疑，而剖屍報告判斷死者的直接死因為因流產引致敗血症，據證供顯示，不排除死者於入院前已感染有可能致命的大腸桿菌，認為「縱使醫療介入遲咗、錯誤，死者都屬於死於自然」，除非院方因醫療出錯導致死者因另外傷害致死。死因裁判官質疑：「即使醫院有錯有延誤，但要死都要死？」律師則引案例支持己方說法。

案件明續審，死因裁判官將引導陪審團商議裁決。

http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20180628/bkn-20180628152320328-0628_00822_001.html

【橙訊】2015年11月到瑪嘉烈醫院求醫的孕婦王詠欣疑因院方未及時發現穿羊水，傷口受大腸桿菌感染致胎死腹中，最終引致敗血性流產死亡，死因庭研訊今日續審。專家證人多次重複「我覺得做取出胎盤手術嗰時，無用合適嘅抗生素保護先係關鍵」，又指不明白為何院方遲遲不轉用抗生素，令情況不可逆轉。

廣華醫院婦科醫生梁永昌以專家證人身份供稱，英國皇室醫學院2012年4月刊登的文獻指，大腸桿菌在產科是常見病菌，死因官追問：「咁正常嚟講，婦科醫生應該有咁嘅認知？」梁回答「是」，但感染情況因人而異。

梁認為令死者病情不可逆轉的時間點，可能早在婦科醫生為她處方的兩款不可對抗其體內大腸桿菌的抗生素上，令死者後來進行手取胎盤手術時沒有正確的抗生素保護，致大腸桿菌入血，從而加劇病情，令局面已不能扭轉。

梁直言若一開初便對症下藥，即使後來婦科護士與血庫溝通出現誤會導致的延誤，那些時間也是可以等待的，仍有「救得番」的可能。梁又指不明白為何院方在11月22日晚約7時已有轉用抗生素的概念，但卻延致11月23日下午3時才正式轉用，那時已完成手取胎盤手術，認為情況已不可逆轉。

醫管局指屬死於自然

死者丈夫曾坤洪的代表律師結案陳詞指，在整個過程中的人為因素造成的延誤、溝通出錯、絕對不能接受；醫管局代表律師則指死者應屬死於自然，因死者的病情變化是自然身體發生的情況，不是他人造成，死因官隨即問：「即係醫院有做得唔好嘅地方，但如果佢要死都係死？」律師解釋，整件事是自然發生的，不可排除「死於自然」的可能性，惟代表醫管局向死者家屬致歉。
http://www.orangenews.hk/news/system/2018/06/28/010093108.shtml

https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20180628/20433885

【本報訊】懷孕23.5周的孕婦於入住瑪嘉烈醫院後，院方未發現她已穿羊水，以致胎死腹中，孕婦亦出現嚴重子宮內膜炎。院方安排手術取出胎盤，卻因血庫缺血而延誤手術5小時，最終亦逝世。死因庭昨傳召血庫顧問醫生，爆出當時血庫其實有16包血，其中8包因有人預約變成「存貨」；其餘庫存則因血庫職員誤以為孕婦情況不緊急，多次拒絕派血。
顧問醫生︰ICU個個都urgent

前年11月23日凌晨4時，瑪嘉烈血庫收到深切治療病房緊急要求取4包血小板。當時血庫有16包血液，其中8包預留給治療血癌及預定手術的病人，另8包則留給因意外而大量出血或非常緊急病人，若無此情況出現才可撥給「緊急病人」。但深切治療病房已提出「緊急」申請，為何血庫不立即派血？時任血庫顧問醫生黃立己事後向前線人員查詢並撰寫報告，惟報告僅以A、B、C代表三名涉事前線人員，死因庭亦無傳召涉事關鍵前線人員出庭。
黃立己昨指，深切治療病房病人「個個都urgent（緊急）」，但「唔係desperate（極嚴重）、死得，唔係唔畀會死嗰種」。員工根據驗血結果，認為死者當時血小板數量「76」並不算嚴重，故不派血。
死因研訊主任質疑，死者王詠欣（終年31歲）凌晨血小板數量為141，一直急跌，只要翻看資料便知。黃同意，亦知道王於早上6時血小板更跌至49，但他估計前線員工事忙，即使看到數字也未必為意。對於首批血液至早上8時才抵病房，黃承認若血庫與病房溝通妥當，死者可以早兩至三小時用到血液。
醫管局代表律師指，瑪嘉烈事後已改善，要求血庫同事與病房「口頭溝通」，講明緊急性；血庫不會再扣起「存貨」，即使有人預約，也會視乎需要調動血液。
負責照顧死者的深切治療病房駐院醫生唐守圻指，由於王體內胎盤未能排出，炎症持續惡化，以致死者出現敗血性心臟衰竭。種菌報告指死者的血液出現抗藥性大腸桿菌，這種病菌在醫院較常見，但死者最初因發燒入院，他推論可能是社區感染，透過穿羊水的傷口感染致病。
廣華婦產科顧問醫生梁永昌以獨立專家證人身份出庭，查閱文件後分析院方處理程序有否出錯。他指瑪嘉烈知死者高燒40度後不准她出院，決定「合理」。經歷一整天聆訊的死者丈夫曾坤洪聞言激動拍枱，怒罵：「係我哋要求住院！你係婦科醫生點解唔檢查胎兒？太過份喇！你係咪呃我哋錢？」聆訊今續。
案件編號：CCDI711/15

好似醫生都仆硬街

我最怕女人痛

成件事充滿晒一班粗心求奇既醫生,護士,員工。

睇住老婆同bb死真係好慘。

婦科：XXX孕婦要4包血小板
血庫：(心諗 非緊急 ) 聽朝8點俾你

隔左一陣

麻醉：XXX孕婦要6包血小板
血庫：(心諗 要多6包 ) 要去紅十字會拎，聽朝11點俾你



咁樣？

其實我覺得最撚鬼係有咩理由無晒羊水都無人知

呢件事個爭論點係當時血小板有盡時到做到手術個位媽媽係咪就可生存

HA 一定追住抗藥性大腸桿菌同埋病情轉差打，令死因成爲不幸

呢件事真係好多因素加埋好不幸
1.個媽媽自己突然濕左兩條底褲都唔馬上求診（有左咁耐以來，都唔會無啦啦失禁，自己警覺性低）
2.個助產士學生無認真做assessment
3.個醫生既判斷出錯
4.blood bank條友懶懶閒唔比血
個老公真係好慘

麻醉科醫生預計死者在手術時須有6包血小板作後備，但當時醫院血庫沒有血小板，須等待運送至醫院，直至早上11時16分才可做手術


一日都係連登仔杯葛紅十字會捐血

係醫院冇，紅十字會有，小朋友閱讀理解幾分？

屌佢老母啦
支那蝗 蝻 廢老 要用血就有貨
香港孕婦要用血就無貨
另一方面又暗地裡一車車血運晒上大陸

但係冇人發現到個孕婦prolonged prom 第一樣 已經冇人度過體溫

無港人優先前提下
捐幾撚多血都無撚用
紅十字呢個仆街機構