由細湊到我大嘅阿嫲中咗風，然後政府醫院話佢冇中風(2)

行內人睇, 其實大部份醫院 or 高級醫生自己睇都係一樣會咁做...就算qm/ qeh都可能一樣, 唔止係tko...

再加上covid冇探病, 家屬唔知病人最新情況係點
醫護更加唔會知本身病人入院前係點, 冇得比較之下, 老人家e d症狀就可能會被downplay左.

p.s. 知情人士話, 入院ctb睇唔倒有d咩, radiologist report都冇咩特別, 完全冇anterior circulation infarct既跡象見倒.

但係你講到個醫院完全冇責任喎
家屬要做嘅決定就送入醫院
咁將軍澳醫院判斷唔到佢中風 係咪佢問題呀？

家屬最大問題係唔係直接送佢入聖保祿姐
但係邊個會知道將軍澳醫院係咁呀

去到佢情況轉差當然即刻要轉院啦

你諗吓先啦

症狀聽講已經發生兩日?
如果係大中風, 應該會expect ctb睇倒d野...
所以如果ctb睇唔倒野, 再加上病人唔配合neuro exam, 仲有arou, 我估好多醫生都唔會一開始commit佢係中風...

d 顧問醫生咪又係馬後炮
咁叻叫班友以後自己遂隻round + 寫埋字好似外國咁, 有大食大, 我敢肯定班seniour實唔肯.

將軍澳醫院唔係眾所鳩知都係最垃圾既醫院黎架咩

e個岩, 因為太多原因可以搞成咁...

如果以後家人懷疑d咩, 我地就要跟住佢既思路黎行
咁不如叫佢自己醫返...
你係private人地咪滿足你...

如果以樓主套思維, 急症科醫生其實每日都可以比人告死話佢delay, 收錯科 etc...

雖然做樓上既都會有時有"大佬, 一睇就知係其他科既野, 咁都收上黎?" , 跟住再屌9 aed...

所以treatment上其實冇咩影響
因為就算比aspirin, 都應該唔會有d咩好大既變化

最麻煩係, 比完aspirin hemorrhagic transformation左, 跟住屋企人又話冇講會有e d side effect...早知唔比啦...

老實講, 咁多隻藥咁多S/E點講?
唔通開隻metformin 個個講話有機會mala咩...

btw, 黃金3小時黎到, 決定係唔係中風係急症科醫生/ stroke nurse/ neuro team tpa call...

如果收左上病房, 急症科醫生+ 收症醫生 + 主診醫生都覺得唔似, 咁就證明左都多過一個醫生覺得佢唔似中風.

當然你可以話成間醫院都係廢既...咁我冇野講.
但係我相信, 其他醫院係 e d 情況都係一樣.

又要講多次
中風係一個臨床診斷
係靠身體檢查同問病歷問出嚟
CT喺急性中風嘅角色只係睇有無腦出血去區分中風係缺血性中風定出血性中風（兩者嘅治療方法完全唔同）
缺血性中風喺早期CT無乜好明顯嘅嘢睇到（可以有loss of insula, hyperdense MCA sign or dot sign)
CT有缺血組織見到（做到影像診斷）多數都要隔12-24小時

tko應該有mri
不過唔會比你urgent 咁樣book
其他醫院一樣, 包括qe

只可以話, 你太睇得起聯合了

但如果醫生係覺得有機會係中風
會唔會幫佢照多次CT 睇下隔咗一兩日會唔會照到啲嘢睇
如果係冇MRI 都可以建議病人自己轉去私家照

但佢已經排除中風既可能性

每一間醫院既醫生都有好有唔好
唔好以為qm, qe, pw永遠個個都好好....
只係有時配套資源上, 大醫院真係多好多...
你試下叫個大醫院醫生轉去d細院度, result咪又係咁

因為醫生有其他野解釋倒, 包括arou/ uti...
而醫生 + physio chart既 limb power 都係差唔多, 你話係唔係classic 中風我都有d保留

入院兩邊身都冇咩力 x 2 days (可能左邊差多d), decrease gc講唔倒野, ctb 見倒既只係old stroke/ ischemia sign

當然我唔知佢d jerk點

不過lytic candidate? , not for me...

個樓主根本唔明，佢呀嫲有幾多人睇過、檢查過先到呢個主診手上，根本連佢自己放上黎嘅嘢都係話一開始唔似中風，佢自己接受唔到

我一開頭都信樓主嗰套講法，但追完po只能夠說，佢呀嫲嘅中風不幸，老人家血壓高唔理，每一日都係高啲風險心臟病中風，但佢就要揾個主診醫生祭旗

將軍澳醫院廢就唔係今日先講，但係因為佢出名廢就想煮個主診，同莫須有又有咩分別？如果咁都比樓主煮死到個醫生，根本就唔合理，不如連個主診個supervisor 都煮埋啦，個supervisor 一定係高級醫生黎，理應更有經驗去睇到佢係咪中風，佢咪一樣miss，然後煮埋個急症室醫生，同埋收症on call醫生，仲有嗰班日日照顧佢呀嫲嘅姑娘，佢哋睇唔到人哋中風，煮哂全部涉案嘅人士啦

年中咁多人AF冇開noac食又冇事，偏偏呢單嘢就比人放大

個人認為最大責任係病人default follow up, 冇食藥, 冇控制好血壓...
同埋唔好意思講句, 屋企人都係有d責任
因為病人有dementia底, 你係應該帶佢去follow up + 監佢食藥 + 平時係屋企幫佢度下血壓睇下控制成點.
(當然你控制得好好, 94歲都係可以無神神中風...)

我明白樓主處於denial phase, 唔係想blame你.
不過係我地既世界, 永遠retrospective睇都有d野可以做好d.

希望主診醫生都唔好咁大壓力, 因為我相信, 比著其他醫院/ 高級醫生睇, 個診斷可能都係同你差唔多, 只係而家班友馬後炮...

岩, 大把人miss AF冇開noac...
仲有d 係atrial ectopic都開左noac


大家不如一齊煮死晒d香港醫生, 我地不久好快就有大陸醫生啦

咩不久呀，依家已經有啦
之前先見過個case就係將軍澳出院，known AF冇任何anti coagulant，個cmo名係個大陸譯音

咁老實講， 咩人都有試過miss AF既我估...
e d野Fam med應該要識搞