由細湊到我大嘅阿嫲中咗風，然後政府醫院話佢冇中風(2)

有冇問返醫院拎CT片？
睇返CT係未真係照唔到

講緊MR urgent冇必要 你就走去話人on9 要call人做CT angiogram

首先HA冇承諾過會做MT, 大部分醫院連MT都冇
如果係within 6-24 hours, CTA+perfusion已經足夠 係唔需要MRI

其實真係睇你係邊度
如果係英國醫生咁樣已經死咗10世
無錯stroke係靠clinical manifestation
但問題點解個醫生catch唔到
佢有無嘗試鬥力
睇下兩邊嘅面部表情
有d嘢唔係你覺得唔係就唔係
你係醫生你有責任rule out
你無rule out已經要死

其實自己都見過唔少，私家醫生真係唔係特別好，只係
1. 因為做乜都係你d錢，所以你想做乜掃描檢查d乜都可以好快，佢地不知想你乜都做晒賺多d。
2. 人手資源好d，怪就怪港共政府

hea底醫生去邊到都會hea底，只係公立醫生為咗慳錢，私院醫生為咗賺多d錢。已經見過好多私院醫生一開就開重藥唔跟guideline做嘢，或者開一堆supplement但係又冇臨床表現要話佢地要食。

同情樓主，只可以話好彩有去聖保祿睇下，私院資源真係好好多，同埋公院醫生唔同樓主解釋清楚一句冇mri冇中風就算。

真心有心嘅醫生係可以將professional嘅知識，將成分guideline用layman 方法演繹出黎，話你知個possible diagnosis，接下黎會有咩治療。奈何公立醫院真係會要你5分鐘一個症，冇乜可能做到。

所以咪話真係要睇返排版醫生有冇做過assessment(其實我覺得就算做唔足唔會有人知，樓主追究成功嘅機會好渺茫)
就算報傳媒都冇辦法，呢d事件太多，又唔算係醫療事故（好難有錯diagnosis嘅醫療事故，應該係話好難證明到果刻個醫生係錯），根本好多嘢都係香港醫療系統嘅潛在問題。
只係建議樓主一試，多幾個呢d case交咗上去，又或者呢個連登post有一定熱度，都可以generally引起其他人對香港醫療嘅關注。

其實我都唔知係香港無人夠膽告定點
https://www.medicalprotection.org/hongkong/case-reports/theme/diagnosis
英國 愛爾蘭missed diagnosis嘅事故係一大堆


姐係呢個都入到係想點
https://www.medicalprotection.org/hongkong/casebook-resources/case-reports/case-reports/delayed-diagnosis-of-renal-disease-leads-to-claim

上一個post都post過, 再post多次

老實講, 94歲premorbid好既話, 冇話唔落得既
只要病人/ 屋企人肯接受風險就ok
(不過樓主嫲嫲似乎已經遲左入院, 過左e個黃金時間, 而過左黃金時間, 非出血性中風就只有aspirin 同risk factor control)

樓主 or 大家亦都要明白
老人家冇力, 神智唔清醒可以係好多樣野, 唔一定係中風, 可以係sepsis/ uti, 可以係delirium, 可以係hypoNa, 其實係咩都得....

第一張CTB睇唔倒有中風變化其實真係好常見, 所以有人會隔一段時間做第二張. 但係如果你話佢病症已經係12小時前, 醫生可能認為未必需要再做, 因為理論上ctb 應該已經可以見倒中左風12小時既變化.
正如樓上講, 係香港, 中風係clinical diagnosis. 不過外國配套好d既話, 就可以certain d.

你可以話點解冇得做MRI Brain/ CT perfusion
e 樣野要問醫管局+政府
我地香港中風打法其實遠比台灣/ 韓國落後.
聽d人講, 人地一黎就ct perfusion scan睇penumbra
香港好似得幾間大既有得咁做, 佢地仲要係揀patient做, 你係皇親國戚就可能94歲都有得做

你有錢係香港, 你可以比錢係私家買service
你冇錢係香港, 你只可以play according to rules

記住, 私家好多差or 複雜既症係唔會要
最後其實都係射返入公立, 所以唔存在樓上有d人話私家一定好d e樣野
私家好d既, 只係環境, 服務同彈性探病時間
大把私家醫生出黎好耐, 已經唔再update, 好多新野都未必識


希望你嫲嫲慢慢好d

老人家冇力, 神智唔清醒可以係好多樣野, 唔一定係中風, 可以係sepsis/ uti, 可以係delirium, 可以係hypoNa, 其實係咩都得....

其他都認同
呢個不敢苟同

unilateral side weakness 除咗stroke真係少有d
尤其嚴重到樓主都spot out到
如果咁個醫生都唔覺得stroke就真係
而且第二樣嘢
佢唔懷疑stroke照乜鬼ct

倒返轉諗，咩情況下會照CT?

個nurse sum寫佢confused，幾時開始confused?
同埋94歲有咩長期病患？ 係HA係咪真係比得rtpa? 我所知係唔得喎

將成分guideline用layman 方法演繹出黎 識個專科永遠只會用自己language （明知人地唔會聽得明）同病人同家屬解釋，佢哋其實聽到1999但都唔會challenge 醫生⋯⋯有啲醫生除左忙而唔咁做，仲因為narcissistic覺得自己本身已經高人一等 根本懶得代入其他人

劉飛龍係一個超好嘅senior

Ching 個世界好幸福
HA唔係度度有CTA
QE都係講緊case by case
唔係個個做IA 或者MT

MPS啲鬼故睇得多就知道clinical assessment 先係最重要
我諗個爭拗點唔係有冇做MRI
而係有冇做Neuro exam
如果佢日日鳩巡
咁就幫佢唔到

tPA而加冇age limit ，佢哋好大年紀都應call
唔中absolute contraindication就可以call neuro

所以真係好睇佢每日巡房progress note寫乜嘢

家下唔投訴得
同埋問樓主目的個人冇都冇講過「係咪想隊死醫生」呢啲嘢

今時今日,醫生只係一個職業,用黎賺錢
唔應該假設佢地係好心,你只能夠祈求佢地有盡責

真,
你搵黃絲幫手, 政府一定企硬鬥氣

問題就唔係做唔做perfusion scan
反而係冇人做mechanical thrombectomy
硬件完全追唔上

我追完故有幾樣野不得不說

1. 樓主話佢prehospital unilateral weakness
2. AED，on call, 代巡, 主診睇過都冇諗過佢stroke，4日咁多ward staff經過都唔覺得佢stroke左，係得aed有照 CT，而report應該係冇野
3. 無啦啦送條foley比佢
4. 樓主放上黎嘅HA料只係見到佢confusion同neuro有關
5. 23/3入院，28/3先照MRI話acute infarct
6. 追樓主故，佢目標好清晰只係想追究個HA醫生

如果佢係prehospital 有sign，ambulancemen都睇得出啦，AED會聽完樓主講咁大個問題都唔理？入咗院會有咁多人miss? 真係所有醫生姑娘都發緊夢？

咁一係就係佢TIA，一係就冇人向樓主做Hx taking，根本唔當佢cva

本身覺得樓主投訴可以推動下個垃圾HA做好啲，根本由treatment到discharge care都仲有大把嘢可以幫到香港人
依家覺得佢只係另一個想揾前線祭𣄃嘅relative

如果個醫生真係有錯誤判斷
咁我當然要追究個醫生
成個醫療體制亦都有好多嘢可以做好啲
但係當前我只係想搵返個責任出嚟
邊個喺件事上面有做得唔好嘅地方

btw你用咗好多好專業嘅用詞 我聽唔明
想問吓咩係TIA CVA Hx taking

我屋企人都係 好耐之前既事黎 佢個陣食唔到野
入到去又照ct 胃鏡 照哂所有野
話唔知咩事 過左幾日見屋企人開始食到野就趕佢走
當時我都有問係咪中風但冇人理我
最後我地去私院檢查先知真係輕微中風

講開又講
以前係新加坡試過個人好暈行唔直跟住個頭轉得好快
個陣唔知耳水唔平衡定係中風
忍咗3粒鐘冇好到決定係急症
等咗幾粒鐘先有醫生

新加坡d醫生咪又係ot到仆街一個禮拜70粒鐘
醫院又係多廢老,d床擺到醫院門口都有
d廢老冇病冇痛只係話覺得好凍就入醫院咁
但個醫生都用咗唔少時間認真check
左眼右眼啊,望手指之類個d,check咗幾樣仲要隔一陣再試
唔知樓主個阿嫲有冇check呢d定係照張ct冇野就掟走