眼科視光師, 你問我答

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/29/232114_1fb428781f510e0f486f2312403c3c4a.JPG" />
巴打點睇
GH: unremarkable. 3x yo female

係咪爆咗

BRVO就唔會咁細點啦

可能張相唔係好清啦
不過撻嘢條邊都幾化
似係啲血喺中心點散開咁樣
所以我先覺得粒動脈瘤似係有破裂啫
有錯請指正

Sorry 我誤會咗你以為你係話vein occlusion
咁你覺得係咩condition?

我都覺係microaneurysm

Roth's spot.所有blood test 都wnl.所以唔知咩cause

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/29/232114_1fb428781f510e0f486f2312403c3c4a.JPG" />
巴打點睇
GH: unremarkable. 3x yo female

係咪爆咗

BRVO就唔會咁細點啦

可能張相唔係好清啦
不過撻嘢條邊都幾化
似係啲血喺中心點散開咁樣
所以我先覺得粒動脈瘤似係有破裂啫
有錯請指正

Sorry 我誤會咗你以為你係話vein occlusion
咁你覺得係咩condition?

我都覺係microaneurysm

Roth's spot.所有blood test 都wnl.所以唔知咩cause

本身因咩事照眼底？

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巴打點睇
GH: unremarkable. 3x yo female

係咪爆咗

BRVO就唔會咁細點啦

可能張相唔係好清啦
不過撻嘢條邊都幾化
似係啲血喺中心點散開咁樣
所以我先覺得粒動脈瘤似係有破裂啫
有錯請指正

Sorry 我誤會咗你以為你係話vein occlusion
咁你覺得係咩condition?

我都覺係microaneurysm

Roth's spot.所有blood test 都wnl.所以唔知咩cause

本身因咩事照眼底？

普通check up. 無特別原因

普通科開左pred forte qid

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/29/232114_1fb428781f510e0f486f2312403c3c4a.JPG" />
巴打點睇
GH: unremarkable. 3x yo female

係咪爆咗

BRVO就唔會咁細點啦

可能張相唔係好清啦
不過撻嘢條邊都幾化
似係啲血喺中心點散開咁樣
所以我先覺得粒動脈瘤似係有破裂啫
有錯請指正

Sorry 我誤會咗你以為你係話vein occlusion
咁你覺得係咩condition?

我都覺係microaneurysm

Roth's spot.所有blood test 都wnl.所以唔知咩cause

本身因咩事照眼底？

普通check up. 無特別原因

啲capillaries咁fragile會自己爆嘅一定有原因㗎喎
咁你點manage呢個case?會唔會考慮驗多次血？

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/30/202941_cdc435941a7ffa81ac2556a34bda592c.JPG" />
普通科開左pred forte qid

藥唔係好熟
但角膜損咗咁大撻
淨係畀類固醇唔怕佢細菌感染咩

普通科開左pred forte qid

GP開steroids 係咪唔會理potency

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/29/232114_1fb428781f510e0f486f2312403c3c4a.JPG" />
巴打點睇
GH: unremarkable. 3x yo female

係咪爆咗

BRVO就唔會咁細點啦

可能張相唔係好清啦
不過撻嘢條邊都幾化
似係啲血喺中心點散開咁樣
所以我先覺得粒動脈瘤似係有破裂啫
有錯請指正

Sorry 我誤會咗你以為你係話vein occlusion
咁你覺得係咩condition?

我都覺係microaneurysm

Roth's spot.所有blood test 都wnl.所以唔知咩cause

本身因咩事照眼底？

普通check up. 無特別原因

啲capillaries咁fragile會自己爆嘅一定有原因㗎喎
咁你點manage呢個case?會唔會考慮驗多次血？

我諗都無乜嘢可以做，係咪觀察住先？幾時再覆診

戴左ok應該有十年
小四開始
真係慢升左近視好多

都係同一間配
但好似其實唔係一級
google 完佢大概用左氣球check下先
就會用呢兩部(靠認樣，未必exact7ly)

之後再玩睇字用唔唔同鏡片confirm度數
想知係咪呢兩部已經夠開ok鏡
定去搵好啲既check下眼會好啲

戴左ok應該有十年
小四開始
真係慢升左近視好多

都係同一間配
但好似其實唔係一級
google 完佢大概用左氣球check下先
就會用呢兩部(靠認樣，未必exact7ly)

之後再玩睇字用唔唔同鏡片confirm度數
想知係咪呢兩部已經夠開ok鏡
定去搵好啲既check下眼會好啲

上面果部係keratometer角膜孤度儀，下面係slit lamp 生理顯微鏡

淨係呢兩部唔夠，最少要slit lamp 同corneal topographer ⻆膜地形儀

如果佢無隱形眼鏡牌/無topographer，可以投訴佢專業失德。有部份非一級視光師可驗配隱形眼鏡，部份唔可以。不過唔以法例同專業操守嚟講，你做orthok搵果班人做真係夠薑

做orthok之前可以上網睇吓個視光師有無喺下面個list出現，呢班人有再讀orthok
http://www.polyu.edu.hk/so/orthok/newc_04sept16.htm

點樣先可以開到寫輪眼

戴color con算啦

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/29/232114_1fb428781f510e0f486f2312403c3c4a.JPG" />
巴打點睇
GH: unremarkable. 3x yo female

係咪爆咗

BRVO就唔會咁細點啦

可能張相唔係好清啦
不過撻嘢條邊都幾化
似係啲血喺中心點散開咁樣
所以我先覺得粒動脈瘤似係有破裂啫
有錯請指正

Sorry 我誤會咗你以為你係話vein occlusion
咁你覺得係咩condition?

我都覺係microaneurysm

Roth's spot.所有blood test 都wnl.所以唔知咩cause

本身因咩事照眼底？

普通check up. 無特別原因

啲capillaries咁fragile會自己爆嘅一定有原因㗎喎
咁你點manage呢個case?會唔會考慮驗多次血？

我諗都無乜嘢可以做，係咪觀察住先？幾時再覆診

定期影下相👍

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/30/202941_cdc435941a7ffa81ac2556a34bda592c.JPG" />
普通科開左pred forte qid

藥唔係好熟
但角膜損咗咁大撻
淨係畀類固醇唔怕佢細菌感染咩

HSV keratitis. 有scar 應該番發
應該要topical aciclovir ung
+ famvir/valtrex po

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/30/202941_cdc435941a7ffa81ac2556a34bda592c.JPG" />
普通科開左pred forte qid

藥唔係好熟
但角膜損咗咁大撻
淨係畀類固醇唔怕佢細菌感染咩

HSV keratitis. 有scar 應該番發
應該要topical aciclovir ung
+ famvir/valtrex po

Steroids contraindicated
巴打係眼醫？

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/30/202941_cdc435941a7ffa81ac2556a34bda592c.JPG" />
普通科開左pred forte qid

藥唔係好熟
但角膜損咗咁大撻
淨係畀類固醇唔怕佢細菌感染咩

HSV keratitis. 有scar 應該番發
應該要topical aciclovir ung
+ famvir/valtrex po

Steroids contraindicated
巴打係眼醫？

其實Steroids可以用, 但要antiviral cover.
利申海外optom
我地可以開藥

其實萬寧賣緊$8x個隻養潤水有無用？

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/30/202941_cdc435941a7ffa81ac2556a34bda592c.JPG" />
普通科開左pred forte qid

藥唔係好熟
但角膜損咗咁大撻
淨係畀類固醇唔怕佢細菌感染咩

HSV keratitis. 有scar 應該番發
應該要topical aciclovir ung
+ famvir/valtrex po

Steroids contraindicated
巴打係眼醫？

其實Steroids可以用, 但要antiviral cover.
利申海外optom
我地可以開藥

Oral drugs.. 美加定紐？

我想問 ms 視神經炎 可唔可以配con?

其實萬寧賣緊$8x個隻養潤水有無用？

唔建議用日本eye drops

我想問 ms 視神經炎 可唔可以配con?

MS neuritis通常係retrobulbar，眼後面嘅事唔會影響眼表，所以可以配

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普通科開左pred forte qid

藥唔係好熟
但角膜損咗咁大撻
淨係畀類固醇唔怕佢細菌感染咩

HSV keratitis. 有scar 應該番發
應該要topical aciclovir ung
+ famvir/valtrex po

Steroids contraindicated
巴打係眼醫？

其實Steroids可以用, 但要antiviral cover.
利申海外optom
我地可以開藥

請你多啲上嚟分享吓呢啲case
等我地可以學吓嘢
(估唔到天下gp一樣西 )

<img src="https://img.eservice-hk.net/upload/2017/09/30/202941_cdc435941a7ffa81ac2556a34bda592c.JPG" />
普通科開左pred forte qid

藥唔係好熟
但角膜損咗咁大撻
淨係畀類固醇唔怕佢細菌感染咩

HSV keratitis. 有scar 應該番發
應該要topical aciclovir ung
+ famvir/valtrex po

Steroids contraindicated
巴打係眼醫？

其實Steroids可以用, 但要antiviral cover.
利申海外optom
我地可以開藥

請你多啲上嚟分享吓呢啲case
等我地可以學吓嘢
(估唔到天下gp一樣西 )

其實都唔可以怪啲普通科，佢地無儀器無顯影劑一定無可能診斷到

怪就怪政府無教育市民睇眼病應該係搵視光師，唔係搵普通科（外國情況）

香港就算數吧啦

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普通科開左pred forte qid

藥唔係好熟
但角膜損咗咁大撻
淨係畀類固醇唔怕佢細菌感染咩

HSV keratitis. 有scar 應該番發
應該要topical aciclovir ung
+ famvir/valtrex po

Steroids contraindicated
巴打係眼醫？

其實Steroids可以用, 但要antiviral cover.
利申海外optom
我地可以開藥

請你多啲上嚟分享吓呢啲case
等我地可以學吓嘢
(估唔到天下gp一樣西 )

其實都唔可以怪啲普通科，佢地無儀器無顯影劑一定無可能診斷到

怪就怪政府無教育市民睇眼病應該係搵視光師，唔係搵普通科（外國情況）

香港就算數吧啦

呢層我都明嘅
不過我諗如果有個客紅住隻眼又話痛又話剩咁衝入嚟
問診又問到之前嘅眼病史嘅話
正常就算唔肯定佢咩事都好
都唔會淨係畀類固醇嚟咁樣跣個客啩

我有眼膜炎
係咪關帶con帶得衰同摔眼事