香港精神病康復服務荒謬現狀(長文慎入)

篠野翔二

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篠野翔二 2023-06-03 20:57:28
以下內容係作為一個香港龍頭精神病康復服務機構前部門主管立場去講,唔代表各方立場。

首先講講出院後支援,因為我前公司就係呢一下作為服務切入點。當一個精神病人被青山、小欖診斷為冇暴力傾向時,佢就可以出院,然後佢就會轉介去我前公司。至於病人係唔係真正冇暴力傾向,完全係睇個精神科醫生判斷(我地少用復原呢個字,只為精神病係冇可能完全康復)。問題就出喺呢度,病人係唔係真正冇暴力傾向?冇人知。定係醫院唔夠床位時就會將部份marginal case discharge?冇人知。又或者個病人係唔係醒到見鬼講鬼話?冇人知。所以我前公司有時會接到啲做過驚天動地大案嘅客仔,原因就係醫院聲稱個客仔已經冇暴力傾向。

然後講人手問題,據我所知我前公司下每個服務單位,都係長期人手不足。社署編制下會限制每個單位職員數量,但其實個限制根本不設實際!根本唔足以應付實際服務需要。加上前線護理人員(社監、護理員、社工)流失率普遍高,而精神病復康機構情況更加嚴重,同上面講醫院情況一樣,醫院集中大量人手,但可以射後不理掉晒去機構食,成件事整個體制係唔係應該要負上返一定社會責任?

除編制人手外,有時類似馬會一類金主會突然掉舊錢落嚟,要求公司開設新服務,不過呢類服務通常有時限性,funding一完成team人就會炒晒,同埋亦都限制咗機構點用呢班人,係唔可以將佢地用落恆常服務上。結果係人就大把,編制同事忙到仆街,project同事想幫又唔幫得。

之後講撥款方面,一筆過撥款下每年政府都有一定經費交俾各機構盈運,但除咗一筆過撥款外,仲有其他名目款項,好似block grant、lottery fund之類。聽落好似好好,好多錢可以任你點洗,但實情係呢類錢好多時根本用唔到落去服務使用者身上。每次出現社會不幸事件,政府就會好似買贖罪券咁掟一大舊錢落嚟,不過就會限制你舊錢唔可以用嚟增加人手!結果係唯有拎筆錢去買一堆唔等駛嘅垃圾!例如換晒所有冷氣機、買多兩隻垃圾機械人涼冷氣、買堆部iPad通街派等等等等...每年3月31日前就係地獄,瘋狂地買一堆垃圾返嚟先再慢慢諗點用。

曾經喺武肺期間,社署皇恩浩盪搞個project俾機構請一班programme worker,人工恥辱性地得10,500大元,仲要講明係得兩年期。我請個青頭返嚟教識佢中心每份表點填同大約運作都要半年,加埋份咁嘅人工,你叫人點做?

香港正苦對於精神病復康問題,根本就係頭痛醫腳、腳痛醫頭。成件事完全冇遠見同計劃,純粹覺得掉舊錢出去就會有人包底做晒。有時其實我好佩服我前公司班員工,佢地出發點都係以服務使用者利益做依歸,面對住咁戇居嘅政策都係咬緊牙關照做。

P.S. 鑽石山條友正正就係小欖discharge case,到底佢係真係冇暴力傾向,定扮得太好?

P.S.2 剛聽舊同事講,比卡超話檢視精神病服務,但唔解決根本問題,加上以比卡超條廢物嘅智力,都只係繼續頭痛醫腳、腳痛醫鳩
春江鴨王 2023-06-03 21:05:08
服務點荒謬都好

患有精神病斬死咗人仲會唔走等拉

反映情操仍然高尚
並不是機器人 2023-06-03 21:07:12
限制你舊錢唔可以用嚟增加人手

政府自己都識外判食環工程IT 各項服務
唔計 permanent headcount 嘅位好似 t contract 咁玩到合約員工年資仲長過公務員都仲得 (公務員會輪調 合約工只會續約 部門有錢就得)
啲艇仔公司都可以做到長期幾十年年年續約
玩到半個公營機構政府部門咁
並不是機器人 2023-06-03 21:10:39
P.S. 鑽石山條友正正就係小欖discharge case,到底佢係真係冇暴力傾向,定扮得太好?

你幾十歲唔係一般連登仔
暴力傾向唔係非黑即白朝朝起身都可以唔同狀態
邊有得講實
篠野翔二 2023-06-03 21:10:50
funding係有限制唔可以買service,我當時想買套行cloud嘅system都要用唔同包裝,用funding請個secondment?你撚想
甜蜜小姐 2023-06-03 21:11:24
並不是機器人 2023-06-03 21:15:23
呢啲人對人嘅服務
唔明點解要咁硬性限制前線員工人數?
政府社署佢自己有無咩講法?政策理據?
人手問題,據我所知我前公司下每個服務單位,都係長期人手不足。社署編制下會限制每個單位職員數量,但其實個限制根本不設實際!根本唔足以應付實際服務需要。
並不是機器人 2023-06-03 21:19:43
結果係唯有拎筆錢去買一堆唔等駛嘅垃圾!例如換晒所有冷氣機、買多兩隻垃圾機械人涼冷氣、買堆部iPad通街派等等等等...每年3月31日前就係地獄,瘋狂地買一堆垃圾返嚟先再慢慢諗點用。


呢啲動作其實都常見
不過連埋限制人手連外判都唔俾就唔合理
有無諗過將你嘅諗法寫多啲去核數署 / ombudsman?
低cup職員 2023-06-03 21:27:59
好大冤氣

你D同事有冇做到拎白卡
並不是機器人 2023-06-03 21:29:11
嚴格認真去睇嘅話
呢個社會閒閒地幾百萬人
低cup職員 2023-06-03 21:37:31
> 買堆部iPad通街派等等等等

派左當做左?
因為做哩D野可以直接量化(交數)?

咁都錯唔晒, 在手機iPad打機殺NPC好過出來斬人嘅
上帝 2023-06-03 21:38:58
Push
燒賣皇后 2023-06-03 21:39:57
麻三斤🎭 2023-06-03 21:40:07
留係到應該睇化啦
接受呢到走下波嘅失敗城市啦
講D咩仲係世一嘅白痴
遲早搞到你
美股價值分析師 2023-06-03 21:43:10
其實個社會由班根本唔知道實際情況嘅上層去制定政策本身就係大問題
平心靜氣 2023-06-03 21:43:47
問題徵結就精神科既醫學水平不足
盲人摸象咁醫,只能靠經驗鳩估
唔似其他科有好多客觀資料落判斷
Y咁多人叫檸檬茶 2023-06-03 21:44:54
希望有關部門正視問題
日日都有斬人新聞咁濟,有ptsd了
麻三斤🎭 2023-06-03 21:51:11
"曾經喺武肺期間,社署皇恩浩盪搞個project俾機構請一班programme worker,人工恥辱性地得10,500大元,仲要講明係得兩年期。我請個青頭返嚟教識佢中心每份表點填同大約運作都要半年,加埋份咁嘅人工,你叫人點做?"

咁嘅趕客人工 30年前就差唔多
收工未? 2023-06-03 21:51:41
冇得講實,但如果人手多啲係咪可以monitor得好啲?
叫我英女皇 2023-06-03 22:05:02

有堆人瀨落精神科醫生同白咭度
但根本成件事最大個根源問題就係政府同個制度
月出驚山鳥 2023-06-03 22:19:10
有時千辛萬苦送到個病人入病房
一個屈尾十醫生話已無問題
兩三星期出院
又再即時唔食藥爆過
再大龍鳳送番入去
月出驚山鳥 2023-06-03 22:20:47
有樣嘢叫conditional discharge
都似
身高169 2023-06-03 22:21:12
就正正係日日狀態唔同
啲重症係咪應該多少少跟進
淨係叫佢1個月1次咁上下
見下社工 CP
精神科覆下診
幾有用?
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