【內地首宗跨性別者勝訴】上海跨性別者狀告友邦保險無故解約 內地首宗判決出爐

達瑪拉斯

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達瑪拉斯 2025-08-08 12:24:31
變更性別卻被保險公司終止合約是否合法?7月9日,內地首宗跨性別者狀告保險業者的官司判決出爐,對於跨性別者權益保障有重要意義。今年24歲的上海事主卡洛琳(化名)2023年12月以20,746元(人民幣,下同)購買友邦保險在大陸推出的醫療險的旗艦產品,由於單價在內地算高,當時友邦宣稱該保險提供全額且全面的醫療服務,涵蓋到私家醫院就診,合約於2024年1月1日生效。

2024年7月,卡洛琳在泰國進行了性別重置手術,手術的費用她自行承擔。11月,卡洛琳成功將身份證性別欄變更為女性後,她向友邦保險提出更改保險資料性別欄的請求,但是友邦保險卻在審核資料後,宣布即刻終止她的保險合同且稱會全額退款,但不願說明具體原因。卡洛琳該年10月到11月曾有三次就醫紀錄,共花費4,426.42元,友邦保險則未支付。

友邦保險的客訴部門曾給卡洛琳一個解釋。稱是因為考量到卡洛琳在性別重置手術前以及術後長期使用激素類藥物,但是卡洛琳主張,自己從來沒有使用該醫療險理賠激素藥物或者其他衍生的治療。

卡洛琳的保險經紀人則是一直都知道她的狀況,甚至在卡洛琳動性別重置手術前,兩人還一起喝過咖啡。對於公司突然終止保險的決定,經紀人則是遺憾地跟她說「是社會不夠進步」,但未能明確解釋終止合約的原因。

卡洛琳因此將友邦保險告上法院,也希望能得到友邦保險一個道歉。她表示,自己預想過因為做過性別重置手術,所以友邦不打算續保,「那麼從法理來說是合乎情理的。但是目前處在存續狀態的合同,也要宣布提前解除,是出乎我的意料的」。

最終上海市黃浦區人民法院判決,友邦保險除已退款的16,489.32元外,須支付卡洛琳在保險存續期間的三次就診4,426.42元。

卡洛琳接受了判決結果,但對於友邦保險斷然終止合約一事仍舊不解。她提到,沒想到像友邦這樣的大公司會任由事情發展到這種地步,而沒有任何正式表態,「這種傲慢的態度讓我堅定了要維護自己的權利的決心。另一方面,這樣的案子實在是太少見了,有著格外的司法意義,雖然大陸不是判例法系,但是對於以後其他人的案子都有很強的參考意義。」

卡洛琳也分享,跨性別者無故被保險公司無故解約的案件並非孤例,「我覺得自己能接觸到的社會資源還是挺多的,但我感覺自己面對大公司維護自己權利的時候都花費巨大精力,其他平常人更不可能有勇氣去面對了。」

維權路仍持續 卡洛琳:只是希望獲得一個道歉

為了進一步爭取權益,卡洛琳也寄信給國家金融監管局,要求監管局審查友邦的合同解除程序:「是否符合保險法的相關規定,是否存在程序不公或不當拒保行為,如有違法行為,要求予以友邦保想行政處罰」。

此外,她也提出,要求友邦保險提供正式的合同解除說明以及其具體評估依據,包括為何認定性別重置手術導致「後續理賠風險增加」,她也希望友邦保險在更新客戶資料方面能夠優化工作流程及SOP,杜絕此類問題再次發生。時至今日,卡洛琳維權之路還在持續。

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