記者Justin Peters|2025年6月28日
美國總統唐納・川普(Donald Trump)與多位共和黨盟友,正大力捍衛其提出的《大又美法案》(One Big Beautiful Bill Act),儘管該法案中大幅削減醫療補助(Medicaid)預算的內容,引發各界強烈反彈。川普堅稱,這些刪減僅針對「浪費、詐欺與濫用」,然而,獨立專家與受影響家庭警告,實際結果恐對美國最弱勢群體造成毀滅性打擊——其中許多正來自於2024年將川普再次送上總統寶座的紅州。
根據國會預算辦公室(CBO)詳細分析,若該法案如現行版本通過,至2034年將有約1600萬人失去醫療補助資格。報告指出,這不只是行政效率的調整,而是實質性地削減了兒童、長者與殘障人士等弱勢族群的保障範圍與資金。
受影響者不僅限於傳統「藍州」。在川普以18個百分點擊敗民主黨候選人賀錦麗的密蘇里州,亦面臨龐大的聯邦醫療補助削減,儘管該州是共和黨鐵票區之一,當地居民對未來充滿焦慮。
36歲的密蘇里州母親柯特妮・李德(Courtney Leader)正是其中之一。她依靠Medicaid為患病女兒Cyrina提供維生醫療照護。
「這不是享受奢侈,而是為了保命,」李德說。「我將女兒納入醫療補助,是希望她能夠活下去,並在家接受照護——我相信這是對她最好的方式。」
她的女兒需靠胃管餵食專用營養配方,每月成本高達1,500美元,遠超家庭房貸與伙食開銷,無保險補助根本無法負擔。
「我們根本湊不出這筆錢,」她表示。「如果官僚體系處理文件拖延,讓我們失去一兩個月的保險,那誰來保護我們?我擔心繁文縟節會中斷我們的醫療補助,而我可能因此失去女兒——我們過去就有過這樣的經驗。」
在醫療資源稀缺的密蘇里州,約五分之一人口仰賴Medicaid。李德向力挺川普的密蘇里州參議員喬許・霍利(Josh Hawley)寫信陳情,直言:「如果失去Medicaid,我們將一無所有——房子、車子,甚至最後連女兒都會失去。」
儘管川普與共和黨人一再強調「真正有需要的人」不會受到影響,像李德這樣的家庭仍深感不安。他們擔憂,愈加嚴苛的申請條件與資金縮減,將形成系統性阻礙,讓弱勢家庭陷入生死邊緣。
「我知道他們說不會削減Medicaid,對吧?」李德說。「但我很擔心,任何變動都會帶來連鎖效應,波及我們這類家庭。」