最近帶屋企人去做甲狀腺抽針檢查
睇得唔係好明，果句Hurthle cell lesion 係咪代表唔正常要治療
有無專科醫生大佬幫手睇一下？
甲狀腺報告求解
純情小魚兒
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最近帶屋企人去做甲狀腺抽針檢查
睇得唔係好明，果句Hurthle cell lesion 係咪代表唔正常要治療
有無專科醫生大佬幫手睇一下？
好擔心屋企人，已經排左期覆診。但係好急 所以上黎問左先
我完全冇醫學知識，不過俾咗你份報告叫AI 解釋，以下係AI 既回答
**免責聲明：以下非醫生專業意見，冇咩事自己負責**
呢份醫療報告係一份甲狀腺結節（thyroid nodule）嘅細針穿刺活檢（Fine Needle Aspiration, FNA）結果，報告顯示咗對左邊甲狀腺結節嘅細胞學檢查（cytology）結果。以下係對報告嘅詳細解釋，用簡單嘅語言幫你理解，並會考慮香港嘅醫療背景同常用嘅術語。
報告概覽
• 檢查類型：報告提到「USG guided FNA left thyroid nodule x cytology」，即係用超聲波（Ultrasound, USG）引導下，對左邊甲狀腺結節進行細針穿刺活檢，並進行細胞學檢查。
• 樣本：從左邊甲狀腺結節抽取咗7毫升（ml）嘅紅棕色液體（reddish turbid fluid），並製作咗1份直接塗片（direct smear）同1份細胞塊（cell block）進行顯微鏡檢查。
• 編號：報告嘅實驗室編號係「25NG0000034」，備註編號係「HN2504000097」。
臨床概要同程序（Clinical Summary & Procedure）
• 檢查目的：報告提到「Left thyroid nodule, ? Nature」，即係懷疑左邊甲狀腺結節嘅性質（nature），需要通過活檢來確定係良性（benign）定惡性（malignant）。
• 程序：喺超聲波引導下，用細針穿刺左邊甲狀腺結節，抽取樣本進行細胞學分析。
診斷（Diagnosis）
報告嘅診斷部分係核心內容，講述咗檢查結果：
• 甲狀腺結節嘅性質：
◦ 診斷係「Hürthle cell lesion（赫爾特細胞病變）」。
◦ 赫爾特細胞（Hürthle cells）係甲狀腺濾泡細胞（follicular cells）嘅一種變體，通常喺甲狀腺結節中見到。呢啲細胞比較大，細胞質豐富，核較大，喺顯微鏡下有獨特嘅特徵。
◦ 赫爾特細胞病變可以係良性（例如赫爾特細胞腺瘤，Hürthle cell adenoma）或惡性（例如赫爾特細胞癌，Hürthle cell carcinoma）。
• 無惡性細胞：
◦ 報告提到「No malignant cells seen（無惡性細胞）」。
◦ 即係話喺呢次活檢中，無發現明確嘅惡性細胞（例如甲狀腺癌細胞），初步排除咗惡性腫瘤嘅可能性。
• 顯微鏡檢查結果：
◦ 塗片（smear）顯示有分散嘅赫爾特細胞（scattered clusters of Hürthle cells），混雜咗組織細胞（histiocytes）同少量膠質（colloid material），背景有血性（bloody background）。
◦ 無發現甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma）嘅特徵（例如核溝、核內包涵體）。
◦ 根據Bethesda分類系統（2017年版），呢個結節被評估為「Suspicious for a follicular neoplasm, Hürthle cell type（疑似濾泡性腫瘤，赫爾特細胞類型）」。
Bethesda分類系統解釋
Bethesda分類系統係國際通用的甲狀腺結節細胞學診斷標準，用來評估結節嘅惡性風險。報告提到「Bethesda category 2017 - Suspicious for a follicular neoplasm, Hürthle cell type」，即係Bethesda IV類（第四類）。
• Bethesda IV類（疑似濾泡性腫瘤）：
◦ 呢個分類表示結節有一定嘅惡性風險，但唔能夠喺細胞學檢查中明確診斷為惡性。
◦ 赫爾特細胞類型嘅濾泡性腫瘤（follicular neoplasm）可能係良性（例如赫爾特細胞腺瘤）或惡性（例如赫爾特細胞癌）。
◦ 根據Bethesda系統，呢類結節嘅惡性風險大約係 15%-30%（即有15%-30%嘅可能性係惡性）。
顯微鏡檢查（Microscopic Examination）
顯微鏡檢查提供咗更詳細嘅細胞學觀察：
• 赫爾特細胞：塗片中見到分散嘅赫爾特細胞，呢啲細胞通常比較大，細胞質豐富，核較大，係甲狀腺結節中常見嘅細胞類型。
• 組織細胞同膠質：混雜咗組織細胞（histiocytes，係一種免疫細胞）同少量膠質（colloid，甲狀腺濾泡中嘅儲存物質），顯示結節可能係濾泡性病變。
• 無乳頭狀癌特徵：報告提到「There is no nuclear features of papillary thyroid carcinoma」，即無發現甲狀腺乳頭狀癌嘅特徵（例如核溝、核內包涵體），初步排除咗呢種常見嘅甲狀腺癌。
• 無惡性細胞：再次確認無發現明確嘅惡性細胞。
報告嘅意義
• 初步診斷：呢個結節被診斷為「赫爾特細胞病變」，屬於Bethesda IV類（疑似濾泡性腫瘤，赫爾特細胞類型）。雖然無發現明確嘅惡性細胞，但有一定嘅惡性風險（15%-30%）。
• 需要進一步檢查：因為細胞學檢查唔能夠完全確定結節係良性定惡性，通常需要進一步嘅診斷步驟，例如：
◦ 手術切除：喺香港嘅醫療實踐中，對於Bethesda IV類嘅結節，醫生通常會建議手術切除結節（例如甲狀腺部分切除術，lobectomy），然後進行組織學檢查（histopathology），以確定係良性腺瘤定惡性腫瘤。
◦ 分子檢測：喺一啲先進嘅醫療中心（例如香港嘅私家醫院），可能會進行分子檢測（例如ThyroSeq或Afirma基因檢測），進一步評估結節嘅惡性風險。
• 目前無即刻危險：報告無發現明確嘅惡性細胞，顯示目前無即刻嘅癌症風險，但需要密切跟進。
香港嘅醫療背景
喺香港，甲狀腺結節嘅診斷同處理通常會跟隨國際標準（例如Bethesda系統），但亦有本地嘅醫療實踐特點：
• 公立醫院：如果你喺公立醫院（例如瑪麗醫院、伊利沙伯醫院）接受檢查，醫生可能會建議手術切除，因為Bethesda IV類結節有一定惡性風險，香港嘅公立醫療系統傾向於謹慎處理。
• 私家醫療：喺私家醫院（例如養和醫院、香港浸信會醫院），醫生可能會提供更多選擇，例如分子檢測或定期超聲波跟進，特別係如果結節較小（例如小於2厘米）同無其他高風險特徵（例如快速增長、頸部淋巴結腫大）。
• 費用：喺香港，甲狀腺手術（例如部分甲狀腺切除術）喺公立醫院嘅費用可能係幾千港幣（視乎住院時間），但喺私家醫院可能高達5萬至10萬港幣。分子檢測（如果有）可能需要額外費用（約1萬至2萬港幣）。
可能嘅下一步
根據報告嘅結果，以下係可能嘅下一步建議：
1 同醫生討論：
◦ 將報告同你嘅主診醫生（通常係內分泌科或外科醫生）討論，了解結節嘅具體情況（例如大小、位置、超聲波特徵）。
◦ 醫生可能會根據結節嘅大小、你嘅年齡、家族病史同其他風險因素（例如有無甲狀腺癌家族史）來決定下一步。
2 考慮手術：
◦ 因為Bethesda IV類結節有15%-30%嘅惡性風險，醫生可能會建議手術切除左邊甲狀腺（左葉切除術，left lobectomy），以進行組織學檢查，確定係良性定惡性。
◦ 如果結節較小（例如小於2厘米）同無其他高風險特徵（例如快速增長、頸部淋巴結腫大），醫生可能會建議定期超聲波跟進（例如每6個月一次）。
3 分子檢測（可選）：
◦ 如果你想避免即刻手術，可以考慮分子檢測（例如ThyroSeq或Afirma），呢啲檢測可以分析結節嘅基因突變，進一步評估惡性風險。喺香港，私家醫療機構可能提供呢啲檢測，但費用較高。
4 生活調整：
◦ 喺等待進一步診斷期間，保持健康嘅生活方式，例如均衡飲食（確保碘攝取適量）、減少壓力同定期運動。
◦ 避免過度擔心，因為報告顯示目前無明確惡性細胞，唔係即刻有生命危險。
結論
呢份報告顯示你嘅左邊甲狀腺結節係「赫爾特細胞病變」（Hürthle cell lesion），屬於Bethesda IV類（疑似濾泡性腫瘤，赫爾特細胞類型），有15%-30%嘅惡性風險，但目前無發現明確嘅惡性細胞。喺香港嘅醫療實踐中，醫生可能會建議手術切除結節以進一步確認性質，或者進行分子檢測同定期跟進。建議你同主診醫生詳細討論，根據你嘅具體情況（例如結節大小、年齡、症狀）制定下一步計劃。
**免責聲明：以下非醫生專業意見，冇咩事自己負責**
呢份醫療報告係一份甲狀腺結節（thyroid nodule）嘅細針穿刺活檢（Fine Needle Aspiration, FNA）結果，報告顯示咗對左邊甲狀腺結節嘅細胞學檢查（cytology）結果。以下係對報告嘅詳細解釋，用簡單嘅語言幫你理解，並會考慮香港嘅醫療背景同常用嘅術語。
報告概覽
• 檢查類型：報告提到「USG guided FNA left thyroid nodule x cytology」，即係用超聲波（Ultrasound, USG）引導下，對左邊甲狀腺結節進行細針穿刺活檢，並進行細胞學檢查。
• 樣本：從左邊甲狀腺結節抽取咗7毫升（ml）嘅紅棕色液體（reddish turbid fluid），並製作咗1份直接塗片（direct smear）同1份細胞塊（cell block）進行顯微鏡檢查。
• 編號：報告嘅實驗室編號係「25NG0000034」，備註編號係「HN2504000097」。
臨床概要同程序（Clinical Summary & Procedure）
• 檢查目的：報告提到「Left thyroid nodule, ? Nature」，即係懷疑左邊甲狀腺結節嘅性質（nature），需要通過活檢來確定係良性（benign）定惡性（malignant）。
• 程序：喺超聲波引導下，用細針穿刺左邊甲狀腺結節，抽取樣本進行細胞學分析。
診斷（Diagnosis）
報告嘅診斷部分係核心內容，講述咗檢查結果：
• 甲狀腺結節嘅性質：
◦ 診斷係「Hürthle cell lesion（赫爾特細胞病變）」。
◦ 赫爾特細胞（Hürthle cells）係甲狀腺濾泡細胞（follicular cells）嘅一種變體，通常喺甲狀腺結節中見到。呢啲細胞比較大，細胞質豐富，核較大，喺顯微鏡下有獨特嘅特徵。
◦ 赫爾特細胞病變可以係良性（例如赫爾特細胞腺瘤，Hürthle cell adenoma）或惡性（例如赫爾特細胞癌，Hürthle cell carcinoma）。
• 無惡性細胞：
◦ 報告提到「No malignant cells seen（無惡性細胞）」。
◦ 即係話喺呢次活檢中，無發現明確嘅惡性細胞（例如甲狀腺癌細胞），初步排除咗惡性腫瘤嘅可能性。
• 顯微鏡檢查結果：
◦ 塗片（smear）顯示有分散嘅赫爾特細胞（scattered clusters of Hürthle cells），混雜咗組織細胞（histiocytes）同少量膠質（colloid material），背景有血性（bloody background）。
◦ 無發現甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma）嘅特徵（例如核溝、核內包涵體）。
◦ 根據Bethesda分類系統（2017年版），呢個結節被評估為「Suspicious for a follicular neoplasm, Hürthle cell type（疑似濾泡性腫瘤，赫爾特細胞類型）」。
Bethesda分類系統解釋
Bethesda分類系統係國際通用的甲狀腺結節細胞學診斷標準，用來評估結節嘅惡性風險。報告提到「Bethesda category 2017 - Suspicious for a follicular neoplasm, Hürthle cell type」，即係Bethesda IV類（第四類）。
• Bethesda IV類（疑似濾泡性腫瘤）：
◦ 呢個分類表示結節有一定嘅惡性風險，但唔能夠喺細胞學檢查中明確診斷為惡性。
◦ 赫爾特細胞類型嘅濾泡性腫瘤（follicular neoplasm）可能係良性（例如赫爾特細胞腺瘤）或惡性（例如赫爾特細胞癌）。
◦ 根據Bethesda系統，呢類結節嘅惡性風險大約係 15%-30%（即有15%-30%嘅可能性係惡性）。
顯微鏡檢查（Microscopic Examination）
顯微鏡檢查提供咗更詳細嘅細胞學觀察：
• 赫爾特細胞：塗片中見到分散嘅赫爾特細胞，呢啲細胞通常比較大，細胞質豐富，核較大，係甲狀腺結節中常見嘅細胞類型。
• 組織細胞同膠質：混雜咗組織細胞（histiocytes，係一種免疫細胞）同少量膠質（colloid，甲狀腺濾泡中嘅儲存物質），顯示結節可能係濾泡性病變。
• 無乳頭狀癌特徵：報告提到「There is no nuclear features of papillary thyroid carcinoma」，即無發現甲狀腺乳頭狀癌嘅特徵（例如核溝、核內包涵體），初步排除咗呢種常見嘅甲狀腺癌。
• 無惡性細胞：再次確認無發現明確嘅惡性細胞。
報告嘅意義
• 初步診斷：呢個結節被診斷為「赫爾特細胞病變」，屬於Bethesda IV類（疑似濾泡性腫瘤，赫爾特細胞類型）。雖然無發現明確嘅惡性細胞，但有一定嘅惡性風險（15%-30%）。
• 需要進一步檢查：因為細胞學檢查唔能夠完全確定結節係良性定惡性，通常需要進一步嘅診斷步驟，例如：
◦ 手術切除：喺香港嘅醫療實踐中，對於Bethesda IV類嘅結節，醫生通常會建議手術切除結節（例如甲狀腺部分切除術，lobectomy），然後進行組織學檢查（histopathology），以確定係良性腺瘤定惡性腫瘤。
◦ 分子檢測：喺一啲先進嘅醫療中心（例如香港嘅私家醫院），可能會進行分子檢測（例如ThyroSeq或Afirma基因檢測），進一步評估結節嘅惡性風險。
• 目前無即刻危險：報告無發現明確嘅惡性細胞，顯示目前無即刻嘅癌症風險，但需要密切跟進。
香港嘅醫療背景
喺香港，甲狀腺結節嘅診斷同處理通常會跟隨國際標準（例如Bethesda系統），但亦有本地嘅醫療實踐特點：
• 公立醫院：如果你喺公立醫院（例如瑪麗醫院、伊利沙伯醫院）接受檢查，醫生可能會建議手術切除，因為Bethesda IV類結節有一定惡性風險，香港嘅公立醫療系統傾向於謹慎處理。
• 私家醫療：喺私家醫院（例如養和醫院、香港浸信會醫院），醫生可能會提供更多選擇，例如分子檢測或定期超聲波跟進，特別係如果結節較小（例如小於2厘米）同無其他高風險特徵（例如快速增長、頸部淋巴結腫大）。
• 費用：喺香港，甲狀腺手術（例如部分甲狀腺切除術）喺公立醫院嘅費用可能係幾千港幣（視乎住院時間），但喺私家醫院可能高達5萬至10萬港幣。分子檢測（如果有）可能需要額外費用（約1萬至2萬港幣）。
可能嘅下一步
根據報告嘅結果，以下係可能嘅下一步建議：
1 同醫生討論：
◦ 將報告同你嘅主診醫生（通常係內分泌科或外科醫生）討論，了解結節嘅具體情況（例如大小、位置、超聲波特徵）。
◦ 醫生可能會根據結節嘅大小、你嘅年齡、家族病史同其他風險因素（例如有無甲狀腺癌家族史）來決定下一步。
2 考慮手術：
◦ 因為Bethesda IV類結節有15%-30%嘅惡性風險，醫生可能會建議手術切除左邊甲狀腺（左葉切除術，left lobectomy），以進行組織學檢查，確定係良性定惡性。
◦ 如果結節較小（例如小於2厘米）同無其他高風險特徵（例如快速增長、頸部淋巴結腫大），醫生可能會建議定期超聲波跟進（例如每6個月一次）。
3 分子檢測（可選）：
◦ 如果你想避免即刻手術，可以考慮分子檢測（例如ThyroSeq或Afirma），呢啲檢測可以分析結節嘅基因突變，進一步評估惡性風險。喺香港，私家醫療機構可能提供呢啲檢測，但費用較高。
4 生活調整：
◦ 喺等待進一步診斷期間，保持健康嘅生活方式，例如均衡飲食（確保碘攝取適量）、減少壓力同定期運動。
◦ 避免過度擔心，因為報告顯示目前無明確惡性細胞，唔係即刻有生命危險。
結論
呢份報告顯示你嘅左邊甲狀腺結節係「赫爾特細胞病變」（Hürthle cell lesion），屬於Bethesda IV類（疑似濾泡性腫瘤，赫爾特細胞類型），有15%-30%嘅惡性風險，但目前無發現明確嘅惡性細胞。喺香港嘅醫療實踐中，醫生可能會建議手術切除結節以進一步確認性質，或者進行分子檢測同定期跟進。建議你同主診醫生詳細討論，根據你嘅具體情況（例如結節大小、年齡、症狀）制定下一步計劃。
唔該大佬
Book普通科門診問醫生啦，或者去睇私家
On9咁重要既野上連登問
Book 左，但報告返左黎 擔心上黎問左先
樓主, 你唔識遮REMARK NUMBER?
https://thyroid.luxliving.hk/hurthle_cell/
一般的幼針穿刺細胞檢驗只能獲取個別細胞作化驗，不能評估甲狀腺組織的入侵狀況，所以幼針穿刺並不能分辨良性或惡性的嗜酸性細胞腫瘤。只有通過手術後採取組織化驗，作病理切片檢驗，才能全面評估其良性或惡性，分辨良性或惡性腫瘤。
由於嗜酸性細胞腫瘤有癌症的可能性，而且臨床上普遍比一般癌症更活躍發展更快，一旦確診嗜酸性細胞腫瘤，醫生會建議您進行全甲狀腺切除手術作治療方案，以作根治。
一般的幼針穿刺細胞檢驗只能獲取個別細胞作化驗，不能評估甲狀腺組織的入侵狀況，所以幼針穿刺並不能分辨良性或惡性的嗜酸性細胞腫瘤。只有通過手術後採取組織化驗，作病理切片檢驗，才能全面評估其良性或惡性，分辨良性或惡性腫瘤。
由於嗜酸性細胞腫瘤有癌症的可能性，而且臨床上普遍比一般癌症更活躍發展更快，一旦確診嗜酸性細胞腫瘤，醫生會建議您進行全甲狀腺切除手術作治療方案，以作根治。
唔該