【公立護士流失率惡化】難頂公院如戰場　新護士寧做逃兵 護士協會憂流失率未見頂

香港醫管局積極招攬護士，過去五年每年逾2,500名新護士入職，惟新人來得快，走得更快，截至今年1月公院護士流失率飆升11.2%，是5年來高位。何以新紮護士「做唔長」？香港文匯報近日追訪多名已離職的新晉護士，剖析她們返工猶如在戰場打仗，資深護士卻無暇指導她們累積實戰經驗，部分新入職護士生怕醫死人，寧願跳槽，轉做壓力較少、人工更高的私院、復康機構及衞生署，甚至轉做保險經紀。多名護理系導師分析，目前醫療服務變得複雜多變，但護士培訓制度卻未有同步提升，以致畢業生投入工作後，無法勝任，部分人離職做「逃兵」。

過去一年公立醫院全職護士流失率惡化至10.1%，本報取得醫院管理局內部文件，顯示7個醫院聯網中，5個聯網各至少有一成流失率，九龍中聯網「龍頭醫院」伊利沙伯醫院有最少5個專科的護士流失率逾一成，腦神經外科、心胸肺外科及婦產科為首三位重災。伊院內部離職調查首度披露，過去3年報稱因移民離職的全職護士比例持續上升，由兩年前佔7％升至今年的39%，冠絕眾多原因。不同醫院護士及工會稱近年移民潮加劇資深護士流失，人手趨年輕化，憂慮青黃不接甚至長遠危害病人安全。

公院現有3萬全職護士 今年度料招2730人

醫管局回覆時沒有提供過去3年公院護士不同離職原因所佔人數及比例，指離職主要原因為退休、辭職和完成合約，當中辭職和完約原因繁多，一般包括進修、家庭責任、移民等。該局稱十分關注公院護士人手情况，已制定一系列措施吸引和挽留人手，包括繼續招聘全職及兼職護士，2022/23年度預計招聘2730名全職護士。

截至今年6月底，公院共有29,429名全職護士。

2022/23流失2742護士 新界西最嚴重

醫管局內部文件顯示，全職護士流失率2020/21年度起明顯惡化，由5.8%急升至2021/22年度9.4%，去年8月至今年7月再升至10.1%，流失2742名護士，5個聯網的流失率至少一成，新界西聯網最嚴重，高達11.1%，其次是九龍中聯網（10.9%）。若以九龍中聯網（包括伊利沙伯醫院在內）的專科劃分，流失率最高依次是腦神經外科（16%）、心胸肺外科（15.7%）及兒科（14%）。

伊院5專科流失逾一成 腦神經外科18.6%

同期伊院全職護士流失率升至11.8%，按年增2.1個百分點，在九龍中聯網排第三，流失270名護士，最少5個專科的護士流失率逾一成，同樣以腦神經外科最嚴重，高達18.6%，心胸肺外科和婦產科並列第二（15.7%）；心胸肺外科流失率增幅最大，較對上年度升7.9個百分點。醫管局稱伊院已採取不同措施挽留人手、適時填補空缺及調動人手以提供合適醫療服務。

據伊院護士離職調查披露，前年最多受訪者以照顧家庭為由離職，比例佔一半；而報稱因移民離職者比例由2020年7%上升至今年39%，成為離職原因之冠。

新人補缺「補不到經驗」 護士：睇唔切好易出事

移民潮加劇公立醫院資深護士流失，不少病房面對「人手年輕化」衍生的問題。公院深切治療部護士B表示，該病房有不少資深護士移民，資淺護士比例由以往三分之一增至近年三分之二，惟資淺護士未有能力獨立處理使用多重維生儀器的危重病人，必須由資深護士督導，即使有新人填補空缺，「但補不到經驗，維持不到質素」，資深護士須兼顧維持服務質素和督導，「睇唔切好易出事」，擔憂若資深護士持續流失，長遠會危害病人安全。壓力大增，料加劇資深護士離職。

伊院內科房 近半護士年資未夠3年

綜合消息，伊利沙伯醫院不同病房受資深護士流失影響，以照顧至少40人的內科病房為例，不計護士學生，近半護士於2020年起入職。伊院護士A表示，人手及經驗不足下，曾有病人入院時半邊身無力，惟護士沒有時間深入了解，未及發現病人呈初期中風徵兆，翌日才有同事察覺並通知醫生，結果證實病人中風。

「收一病人要做十幾版文件防大家出錯」

A又說，有護士僅5年年資便擔任病房當值主管，惟不懂處理很多問題，若非找到人幫忙，病人無法得到應有治療。A慨嘆人手不足且資淺問題，有感「愈做愈覺得危險」，「收一個病人，已經要做十幾版文件去令大家不好出錯，已經變了『照顧文件』多於照顧病人」。

另據了解，伊院本月7日至20日曾因人手限制，加護病牀需由三張減至兩張。醫管局回覆承認伊院深切治療部為配合護士進行專業臨牀培訓，作出臨時人手調配安排，其中一張加護病牀於11月7日至20日暫時停用，深切治療部會密切監察運作情况，確保醫療服務及運作不受影響，完成培訓後病牀會恢復服務。

寒窗苦讀多年，小莉兩年前從大學護理系畢業，並獲一家公院取錄。由於人手緊張，初入職她便被分配到深切治療病房工作，她坦言得悉這消息後誠惶誠恐，「我以為是派去普通病房，點知一來就去深切治療病房，驚到幾晚都瞓唔着。」

入職即調ICU 「執生」硬撐半年

她表示，雖然曾在大學課程中學過相關理論，但疫情下學護未有機會到深切治療病房實習，沒料甫畢業便要照顧重症病人，深知自己「未夠料」的小莉馬上致電昔日的教授「惡補」相關護理知識，惟當她真正上陣時，才發現紙上談兵始終不足夠，更何況深切治療病房的「護士荒」嚴重，當值的護士人數少，人人「一腳踢」，也沒有多少資深護士從旁指導，每當遇到緊急情況，經驗尚淺的她便要獨力「執生」。

疫情肆虐下，她形容兩年前入職時，香港公院的工作環境只比戰地醫院稍勝一籌，病房連走廊也放滿病床。護理行業有別於其他行業，病人的安危就在她一念之間，壓力之大使她無法扛住，勉強捱了半年，決定遞信，轉往復康機構工作。

小莉雖然渴望做救急扶危的護士，但由初出茅廬到獨立工作都應該有一個過渡期，偏偏以目前的人力資源，每名護士剛畢業就要獨當一面，加上護理工作關乎人命，每個步驟都不能犯錯，每天上班提心吊膽，身心疲累不堪，縱有萬般不捨，最終還是轉往工作性質較輕鬆的復康機構任職護士。

新人來快走更快 持續缺人

香港公立醫院雖然鬧「護士荒」，但新入職護士人數每年遞增，由2008/09年度的2,423人，增至2021/22年度2,559人，本年度截至今年一月亦有2,290人入行，惟整體流失率卻屢見新高，以致總體護士人數沒有明顯增長，根據醫管局最新數據，截至今年1月全職護流失率攀升至11.2%，是5年高位，比醫生的流失問題還要嚴重。

曾協助開辦多間護士學校的香港護士管理局前主席、能仁專上學院署理校長汪國成日前接受香港文匯報訪問時表示，香港護士培訓制度沿用數十年，與目前複雜多變的病房環境、推陳出新的醫療技術，以及醫患關係脫節，教學亦缺乏實戰培訓，「畢業生怎不嚇到雞手鴨腳？」有35年護士資歷的香港理工大學護師李麗萍亦表示，招生反應踴躍，反映護士行業仍十分吸引，惟不少畢業生無法適應公院高壓的工作環境，建議檢視培訓課程，加強理論與實戰的銜接性。

導師久未「落場」 教學模式過時

目前全港多間大學、醫院、護士學校每年培訓逾三千名護理系畢業生，汪國成認為香港護士學額充足，但本地培訓人數卻無法修補護士缺口，原因並非護士學校或報讀人數不足，而是培訓制度的問題，包括欠缺具實戰臨床經驗的導師，「部分導師可能曾經掌握豐富知識，但醫學推陳出新，教科書上的知識已是5年前，如果導師一直做教學，無最新實戰技術傳授，試問畢業生去到病房時，怎不嚇到雞手鴨腳呢？」

倡採「問題為本」訓練方式

為增進護士經驗，過往護士畢業生會在醫院邊學邊做，惟汪國成批評現今公立醫院的護士分工時常出現錯配，「擁有資深經驗的護士大多主力做行政工作，遇上病情嚴重的病人，就交由只有中等資歷的護士來面對，令前線壓力更大，新護士也難偷師。」

針對有關問題，他認為有必要檢討訓練護士的模式， 「現在的教學模式沿用幾十年，部分教學法已過時，例如聚焦教學生標準病人的護理及相關技術如打針、插尿喉、抽血、吊鹽水等，令護士變成一名靠勞動工作者，而不是具備獨立思考能力的專業護士。」他續指，近年內地、外院校正積極推動以「挑戰為本」學習方法，優化以「問題為本」的訓練方式，簡單而言是導師不會直接給予學生『問題』相關的資料，而是鼓勵學護自行發掘、去思考，從而提升面對困難、應付突發事故的能力。

他指出，病房裏的護士也不會有人告知病人病因，而是要護士靠觀察和分析，發現問題根結，從而找出合適的護理方案，這才是護士專業所在，學護求學時要訓練獨立思考能力，才能應付病房情況，減低畢業生正式投入工作時的挫敗感。他建議，特區政府從治本着手，成立專責小組，全面檢視香港培訓護士的制度、課程、學習方法和評核準則，以更貼地方式回應時代需要。

做保險經紀

聽講今年私院收多左fg apply 人工高啲 又唔使睇咁多病人

有好多番左一個禮拜已經resigned

第一批完交流大灣區姑娘等緊落嚟做
全部資深級 大家有福

依家6年已經做得「護士長」

移民潮下預左架啦

文匯報講呢啲咪又係為大陸醫護侵港鋪路

病人助理已經分擔好多工作，仲叫乜鬼救命

咁資深經驗的護士做行政又合理，佢地要督導前線做野，如果資深經驗的護士做哂前線，咁邊個做管理，唔通由班新入職護士做

逃你老母咩

如果工作環境toxic梗係轉工架啦 lol

除左移民問題
基本上病房成個運作就唔夠護士,一個睇十幾廿張床
仲未計收症,又要比家屬屌,緊係轉行啦反正新一代都唔係好睇重人工,worklife balance重要d

盧寵物仲唔出招 畢業唔做返十年八年 就唔出正式牌

頭先有個post先del左
話個老人家入醫因為發狂俾人綁住咗係床，寫幾有字屌啲醫護唔好無人性

首先美國加拿大人工高過香港，澳洲都差唔多
然後出面私家人工閒閒多高你公家1、2萬，仲要輕鬆勁多

公家得嗰3萬幾可以留到幾多人？

有醫療失誤
仲要負上法律責任

澳洲稅後人工低過香港，輕鬆少少但一樣長期唔夠人