科學家試圖讓人感染新冠肺炎 — 但失敗了

2024年5月1日

研究人員在「挑戰」試驗中故意讓參與者感染 SARS-CoV-2 — 但高水平的免疫力使得測試疫苗和治療方法變得複雜。

當保羅·齊默-哈伍德自願接受故意感染 SARS-CoV-2 時，他不確定會發生什麼。他準備重演他首次與 COVID-19 的接觸，透過自然獲得的感染，給他帶來了類似流感的症狀。但他希望他的免疫力能幫助他保持良好的身體狀況，足以使用他帶進隔離區的室內自行車訓練器。

結果證明，作為英國牛津大學的博士生，齊默-哈伍德無需擔心。他和其他參與「挑戰」試驗的 35 人都沒有真的感染 COVID-19。

這項研究的結果於 5 月 1 日發表在《Lancet Microbe》上，引發了人們對 COVID-19 挑戰試驗用於測試疫苗、藥物及其他治療方法的實用性的質疑。帝國學院倫敦的病毒學家湯姆·皮卡克表示：「如果你不能讓人們感染，那你就無法測試那些東西。」挑戰試驗中使用的病毒株需要數月時間生產，使其無法匹配新出現的流行變種，這些變種能克服人群中高水平的既有免疫。

研究人員利用挑戰試驗來了解感染情況並迅速測試疫苗和療法。2021 年 3 月，經過數月的道德辯論後，英國研究人員啟動了世界上第一個 COVID-19 挑戰試驗。這項研究確定了一個微小劑量的 SARS-CoV-2 病毒株，該病毒株在大流行初期流行，能夠感染大約一半的參與者，當時這些參與者尚未感染過該病毒（當時疫苗尚未廣泛可用）。

與此同時，由牛津的傳染病研究者海倫·麥克尚恩領導的團隊啟動了第二個 SARS-CoV-2 挑戰研究，對象是包括齊默-哈伍德在內的從自然感染的 SARS-CoV-2 恢復過來的人，這些感染是由一系列變種引起的。該試驗後來還招募了已接種疫苗的參與者。

進化的病毒株

首批參與者獲得的是與第一次試驗中的參與者相同的微小劑量的「祖先」SARS-CoV-2 病毒株。當沒有人發展出持續感染時，研究人員在後續的參與者群體中將劑量一次又一次地增加，直到達到初次劑量的 10,000 倍。少數志願者發展出短暫感染，但這些感染很快消失了。

「我們相當驚訝」，牛津的研究臨床醫生兼最新研究的共同作者蘇珊·傑克森說。「展望未來，如果你想要進行一個 COVID 挑戰研究，你將不得不找到一個能感染人的劑量。」

儘管對於祖先病毒株具有免疫力，但近 40% 的參與者在 2022 年 12 月解除隔離後經歷了 Omicron 感染，甚至有一人兩次感染。

在帝國學院倫敦進行的一項持續的 COVID-19 挑戰試驗中，參與者暴露於 Delta SARS-CoV-2 變種，也遇到了可靠感染參與者的問題，帝國的免疫學家和傳染病醫生、主導該試驗並參與其他挑戰試驗的克里斯托弗·丘說。他補充說，一些參與者經歷了感染，但可能不足以進行研究測試疫苗是否有效。

「我們需要一個更能代表社區中流行的病毒株」，在馬里蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學院的疫苗科學家，也是監督最新「再感染」試驗安全的委員會成員之一的安娜·德爾賓說。

用於挑戰試驗的病毒株是在嚴格條件下生產的，科學家說，這個過程可能需要六個月或更長時間，使得完美匹配流行變種成為不可能。麥克尚恩和丘正在準備使用 2022 年出現的 BA.5 Omicron 亞型進行挑戰試驗。

提高劑量

研究人員正在尋找其他方法來使人感染 COVID-19。傑克森表示，可能需要更高的 SARS-CoV-2 劑量——類似於流感挑戰試驗中使用的劑量，在該試驗中參與者具有相當的免疫力。另一種方法可能是給參與者多次劑量。丘表示，他的團隊正在探索篩選潛在參與者的可能性，以識別那些對 BA.5 變種和任何未來挑戰病毒株的免疫保護水平低的人。

丘領導的一個聯盟在 3 月獲得了由歐盟和位於奧斯陸的流行病防備創新聯盟（CEPI）提供的 5700 萬美元的資金，用於利用挑戰試驗來測試可能同時阻止傳播的吸入式和鼻腔內 COVID-19 疫苗。他希望這樣的試驗方案更改能奏效。他補充說：「你真正想要的是一個能夠復制真實感染的模型，理想情況下是能夠引起一些症狀的模型。」

同時也為一家倡導挑戰試驗及其參與者的非營利組織工作的齊默-哈伍德表示，他會歡迎使 COVID-19 挑戰試驗對研究人員更有用的變化——即使這意味著在自行車訓練器上的時間稍微少一些。

原文：https://www.nature.com/articles/d41586-024-01284-1

本身隻病就係人工野
邊有咁易比你用傳統方法做實驗

最好笑嘅地方係零針及未感染過嘅人就算接受咗一萬倍濃度嘅病毒劑量依然極快好返
果然係武廢嚟

香江19
戇撚柒鳩

未搞清楚隻係咩毒就亂整一堆嘢出嚟 然後大把人爭住打嗰吓荒謬

班信晒藥廠鳩噏、打晒N針嘅苗撚

其實佢地去晒邊
而家都仲有肺炎點解唔繼續打既

知道自己柒，柒到唔上水囉

自己衝去中伏 仲要周圍駁嘴駁舌 勁多理論水完人 而家就縮晒喺佢哋老母西度

大把戇鳩聽依班苗撚噏走去打苗，害到佢哋雞毛鴨血
依班苗撚肯負責未？