我阿爸既小腿水腫得好西利

iron deficiency anaemia?
知唔知iron level幾多？
如果你爸爸heart failure係心臟少過40%功能，iron infusion有機會幫到佢 （睇iron level需唔需要）

Losartan （ARB)對gout同heart failure都有幫助

我自己覺得Jardiance 算
Linagliptin 會令心臟有負擔

重點係Hydralazine 同simvastatin 搞到有DDI
有nerve pain
所以先食gabapentin同tramadol

Simvastatin 轉去pravastatin/Rosuvastatin/atorvastatin仲好啦

Uncle 痛風藥可以keep
其他要大執

究竟覆診果陣 點同醫生講?
可以比簡易版文字我嗎?thx

其實你問得我哋
你已經知道第一條問題係問咩

我唔係醫生
不過你要同senior 反映個case
D 藥全部都係 inappropriate

咁不如認真同佢講

你唔控制都得
仲有20-30餐可以食
風風光光食完佢之後就等死㗎喇 OK?

香港公立都有 entresto 但應該要心臟科認咗頭先可以開
反而 SGLT2 就越嚟越鬆手
喺唔知病人實際情況下，就算有心臟科名醫喺連登都俾唔到咩建議

不過就咁睇落，正路會用嚟醫心臟衰竭嘅藥，通通都無開到。唔知有無咩特別原因

樓主老豆仲有無覆診。如果有，不如跟埋去問吓，究竟而家診斷係乜嘢（尤其是心肝腎都可以令人腫），如果未確實，有無預約到咩檢查。如果公立檢查排太耐，不如寫張轉介信去私家中心照 （好多掃描由政府寫轉介去私家照，會有折）


心臟超聲波有無預約

佢喺醫院照過好多野 電腦掃瞄 x光 心臟超聲波
心臟同腎臟唔好就一定 但係咩程度就唔知

戴返個頭盔，純學術討論

都唔該你先 我英文唔掂
盡量理解

Allopurinol
某部分亞裔會有interaction
唔用得

Febuxostat 係合理既選擇

如果可以開Entresto
就直接skip Lisinopril/Losartan
開去水藥 prefer furosemide/Spironolactone
(Spironolactone 要monitor Potassium level)

Diabetes
直接Jardiance
Metformin 係1st line
但係太多藥病人可能有adherence issues

Simvastatin
正路就Atorvastatin/Rosuvastatin
如果要少Interaction 就pravastatin


Gabapentin/Tramadol 好大機會係針對nerve pain
先monitor 轉藥之後點
如果冇pain就discontinue

咁你問乜撚野點解

食飽d 做隻飽鬼囉

今次陪你老豆去覆診
搵senior睇

佢咁落去唔掂

聯合醫院 咁多老人排隊覆診
醫生睇咁多症 搵唔搵到senior都成問題

我係你就直接去私家

橫掂都係要洗錢


成個treatment 同medications 唔正確

我呀媽同你uncle 情況相似
遺傳高血壓食開藥，覆診配藥唔知點解小咁幾隻藥，之後都一直唔舒服，去私家一睇話個人腫晒，再照心臟衰竭同肺積水，要入icu ，之後轉分去左qe，第二日停過心跳，電翻醒，即刻轉上去ccu，依家裝咗部機入心

咁而家個情況點?
好返啲?

年紀大
醫生再叻……

依家情況冇乜事，叫做好翻
如果uncle 咁樣都係建議快啲去私家睇左先，因為睇翻我呀媽個情況惡化得都幾快下，穩陣起見都係check 清楚先

巴打邊間做開
去公立醫院覆診邊有得話搵 senior 就搵到 senior 睇

如果要 HA 出錢無乜可能唔開 metformin 就直上 Jardiance?
Allopurinol 始終係 1st line, 醫管局嘅體系應該要 check 咗 HLAB5801 中招先可以開 febuxostat

樓上好多前輩俾嘅建議都非常好
但樓主要注意嘅係醫管局開藥有佢嘅限制，就算有某隻靚啲嘅藥，一般嚟講都要用開某啲舊藥唔得先可以用好啲嘅
如果要一步到位，可能要變自費藥物

HCT係1st line你都講得出師兄你聽過4 pillars未？

Lol
睇其他cm 先再笑