Never侵B
2019-11-29 12:00:38
昏迷(coma)
病人對外界沒有反應,眼睛閉合,沒有睡眠/覺醒周期,不能醒來,也不能言語,但對痛楚有反應。他們喪失對自我及對環境的認知,需要依賴人工呼吸機及人工餵飼存活。由於大腦皮層或白質大範圍受損,又或腦幹呈現損傷,致使他們昏迷。
病人康復前景不一,主要視乎由什麼原因造成昏迷。若起因是創傷性又沒有復元希望的,會在數天內死亡。長期昏迷的個案罕見,但有些個案可以昏迷兩至五星期,之後發展至腦死亡、植物人或閉鎖綜合症(更罕見)的狀態。不過,亦有病人完全康復,部分則有後遺症,例如癱瘓或智力問題。
植物人(vegetative state)
植物人能自行張開雙眼,又或在外界刺激後睜開眼睛。他們清醒,但沒有感知(awake but not aware)。他們既不能用言語表達,不能回應外界,也不能理解別人的說話。跟昏迷病人一樣,他們喪失對自我及環境的認知。但跟昏迷病人不同的是,植物人大多可自行呼吸,也有睡眠/覺醒周期,只是他們張開眼睛時,未必像一般人那樣對周圍環境有認知。他們的腦幹功能無損,但大腦皮層及丘腦則受損。
植物人並非如一般人理解般一動不動的,他們能吞嚥、嘴嚼、打呵欠、哭泣、微笑、從喉嚨發出咕噥的聲響或呻吟,但都只是反射動作,並非有目的而為。他們也能眨眼及轉動眼球,但眼睛不能追蹤物件。植物人這些表情和動作往往令家人誤會,以為病人終於能回應外界刺激,跟他們溝通,但事實卻不然。
不過,有些植物人乃從昏迷階段過渡而來,漸漸步向康復之路。
若腦創傷後一個月仍為植物人,會被形容為「持續植物人狀態」(persistent vegetative state);至於非因創傷而處於植物人狀態超過三個月,又或因創傷而處於植物人狀態超過一年,則被形容為「永久植物人狀態」(permanent vegetative state)。「持續」一詞,暗示有進展的可能性較低;至於「永久」,則暗示康復機會近乎零。有建議要避免使用這兩組名詞,以免造成誤會。