足病診療 你問我答

COS

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COS 2019-07-17 14:30:25
香港腳
灰甲
趾甲內生
雞眼

扁平足
足底筋膜炎
拇趾外翻

或者其他足部問題都可以提出

利申:喺澳洲讀緊Podiatry,想知喺香港多數人遇到咩問題
我唔係屈機男 2019-07-17 14:31:42
Podiatry 香港聽乞食啦

唔好返來喇臭腳膠
傻仔頭擰擰 2019-07-17 14:33:40
筋膜炎
份工已經係坐
但一落床or 耐無企之後都會痛
哈哈哇啦啦 2019-07-17 14:37:41
日日係到酸人 真係可悲
我唔係屈機男 2019-07-17 14:39:44
弱智

查清楚香港HA請個podiatrist 幾錢先啦

如果有位的話

香港私人做?

仲衰過按腳妹
哈哈哇啦啦 2019-07-17 14:40:20
點都好過保安無嘢做日日上連登
我唔係屈機男 2019-07-17 14:41:18
如果你唔夠人講就一廂情願我係保安

你都弱智得令人同情
COS 2019-07-17 14:44:27
有少少嘢問番先可以討論下:


係唔係大概呢d位置痛?
問題大概持續左幾耐?
巴打個足弓位係咪比較低?
平時著開咩鞋?
有冇做開咩運動?
傻仔頭擰擰 2019-07-17 14:49:05
係 腳踭位會痛
應該係呢一兩年先開始 91年出世
足弓位應該係叫低
平時著波鞋多
運動就一星期做3-4次 每次一個鐘左右
C朗仔 2019-07-17 14:50:26
前掌痛
訂左鞋墊加metatarsal pad 好左好多
但都係有問題

之前試過電療 + 超聲波唔work
呢排試緊衝擊波
唔知方向有無錯 同 仲有咩方法???

足科同physio 都睇過唔少。。。。

COS 2019-07-17 15:21:39

如果足弓位低, 就會令到個筋膜Over-stretch
就算行/企得唔多, 扁平足都係足底筋膜炎嘅predisposing factor
所以始標嘅方法係用鞋墊托番起個足弓位
另外揀一對鞋爭穩陣嘅鞋 (即係個鞋爭唔容易扭黎扭去), 同埋要有鞋帶, 去Stabilize行路時腳爭喺水平方向嘅移動

另外一個Predisposing factor係個腳瓜朗(Gastrocnemius & Soleus)太緊
成個Mechanical chain拉到個筋膜都緊埋
如果係咁, 方法就係拉番鬆個calf
你可以搵個frd幫你test下個calf係咪好緊, 可以參考:
https://www.youtube.com/watch?v=p36hLPxu4CA
正常就應該at least有20度嘅, 不過我諗asian應該normal range會>20度
冇乜paper做過asian ankle range of motion既study所以我就唔太清楚
查實以上意見真係要睇過先可以定斷, 不過喺度講下當係討論啦

另外運動都可能有影響, 例如跑得硬地多, 都會stress到個筋膜
巴打你做開咩運動丫?

當然仲有d方法去舒緩, 都係用tennis ball massage下咁
仲有advance d嘅therapeutic shockwave, ultrasound呢d, 如果再討論落去有人想知我再試下講啦

另外仲有d普遍原因會令到個足弓位低, 不過覆住咁多先
COS 2019-07-17 15:45:38
前掌痛真係可以有好多原因
最緊要係搵到咩問題... 就咁講又好難估
不如我搵幾個例子黎分享下...
1) Fat Pad Atrophy: 腳底D脂肪開始少, shock absorbance唔好, stress到d structure
2) MTPJ capsulitis, 普遍d嘅係2nd MTPJ capsulitis, 原因有好多, 如果巴打係呢個位痛, 可以再詳述, 講下點樣Test
3) Morton's neuroma或者其他neuroma, 如果個痛嘅感覺係好Sharp, 唔似肌肉酸痛嘅dull pain, 同埋休息左都係咁, 就好可能係nerve嘅問題
4) 前足好Hypermobile, 或者某D leg muscles比較弱, 令到行路前掌落地個下好slapping, 都會over stress到個前掌

巴打個鞋墊係放落咩鞋? 波鞋?
同埋其實Exactly係邊個位痛?
C朗仔 2019-07-17 15:54:37
第三四隻腳趾中間吧

行得多 跟住個一兩日個疲累感(痛感)會重左
但都會舒緩番 但點抖都"無完全正常既感覺"

個種痛其實唔sharp. 但一受力就銀住銀住好唔自在咁囉。。


著緊鞋墊係訂造放皮鞋同波鞋都得 (足科睇過所以目前著既鞋種應該ok.)

用左鞋墊好左七八成
但剩底兩三成一直唔走
呢排轉緊睇physio 打衝擊波/超聲波+ 電療想有break through。。。唔知係咪岩既方向

COS 2019-07-17 16:09:49
巴打以前或者宜家會唔會著尖頭皮鞋?
同埋你主觀地覺得自己隻腳鬆唔鬆軟
前掌易唔易扭黎扭去個幅度可以好大?

btw你喺邊度睇足科?
業餘故評人 2019-07-17 16:12:33
樓主專業腳膠 我想問行個陣右腳腳掌連接小腿個骹位有少少好似骨痛嘅感覺係咩事
COS 2019-07-17 16:15:24
可唔可以搵幅腳圖, 圈一圈個Exactly嘅位置出黎
蘿蔔神啫哩 2019-07-17 16:22:54
雙腳腳踭都有筋膜炎 試過痛左半年左右 唔算太嚴重 , 起馬仲行得跑得 不過有時打籃球跳起落地好痛 睇左3000$趺打都冇好轉 只係當刻有好返啲

本身已經放棄左 但見到你呢個post 諗返起 先發現原來自己已經好返 好神奇
C朗仔 2019-07-17 16:22:56
戒左尖頭同人字拖等等架喇
我個ankle 位好似有啲鬆 有啲奇怪

google 一查香港應該有3~5間私人吧 好似多數理工畢業
之前都去過幾間拎意見
最後覺得連鎖既Pedorthic 幾好
(無去過醫院)

(真心 如果會回流希望你有opening 入番行繼續到幫多更多人)

老實講我覺得我個情況足科係從鞋墊加蹠骨墊後幫到我好多
但效果應該max 左
唔知做physio d 機可唔可以深層次啲 幫到復原
業餘故評人 2019-07-17 16:23:49

圏住個位咁 我本身都係平足
COS 2019-07-17 16:53:03
著得多鞋頭窄嘅鞋, 係一個好大嘅Predisposing factor of Morton's neuroma
唔想用D Terms搞到你好驚 所以岩先想問清楚d先

呢個狀況係因為d metatarsals迫得太緊, 中間d nerve就會compressed
或者著住窄頭鞋行, 令到d nerve迫住仲要不斷磨擦,
令到條nerve増生, 變左neuroma,
多數都係發生喺3/4 metatarsal中間, 其他metatarsal中間既nerve都可以有neuroma, 但3/4係最普遍
聽你講你嘅症狀有少少似係...

個鞋墊應該係幫你托高左2-3-4既metatarsal heads令到佢地隔番開d,
唔好compress得咁勁, 所以有效

但都要專業診斷睇下係咪真係morton's neuroma, MRI或者diagnostic ultrasound就可以好Sure照到係咪morton's neuroma

其實你都可以試下一手揸晒d metatarsals, "鍊"住佢地, 睇下個痛係咪咁樣多左, 呢個都係一個臨床可以用既方法, 仲有一個方法叫mulder's click, 但呢個我就會建議留番俾專業人仕做啦

Shockwave可能都有舒緩痛楚既作用嘅, 可以試下, 但我會話係治標嫁咋
我喺外國見到多數嘅Management都係切左個neuroma佢, 咁當然要搵surgeon做, 不過香港搵私家醫生做應該會貴到pk
仲有d方法就係打steroid入去粒neuroma附近, 去減低發炎引致既痛楚
有d會吉個probe入去cryo粒neuroma, 凍死粒野佢
但以上都係invasive既方法囉

(頭盔) 不過呢d都係醫morton's neuroma既方法啦, 巴打又未真係diagnosed係呢個狀況, 所以以上資訊只供參考

(多謝你祝福我可以回流到 好人一生平安呀)
COS 2019-07-17 16:59:00
身體嘅修復能力係好強架
得閒讚下自己個body啦
COS 2019-07-17 17:01:40
係個外腳踝/內腳踝,定腳踝裡面?
同埋點解你覺得係骨痛?因為個感覺好入面?
業餘故評人 2019-07-17 17:05:28
係 唔係皮肉個種痛 有時會feel到個位好似郁郁下咁 跟住啲骨有啲聲咁樣
轉身射個一分波 2019-07-17 17:06:55

呢個位係咩事
睇GP都係話 根膜炎
俾D NSAID打發我走
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