準備篇 - 預防高山反應的西藥
由於高反有一定風險 (有同事的親戚因為高反,在西藏旅遊時去世),加上是我獨遊,沒有同伴互相照料,風險較大,因此決定事先吃藥。
購買 -
我找睇開的普通科西醫開藥。似乎他也不太認識,居然開藥的份量居然是我總共在高原的日數 X 250mg X 2。
這個醫生建議的份量跟我在網上查的幾份資料不同。網上找到一些醫院提供的資料,都是建議出發前一日開始服用,每日兩次,每次 125mg (半粒)。抵達後高原後,繼續服用兩日就停藥。最終我跟了網上這些資料去服用。
我去了屈臣氏藥房配藥。藥劑師不單要醫生紙,還要登記我的住址。藥劑師說,全香港防止高山反應的各種品牌西藥,內裏都是同一種成份 (Acetazolamide) 。
我在途中遇到一個香港的遊客。她在藥房散買一隻叫做海拔適的西藥(港產),不需要醫生紙。
由於是散賣(若果買一盒,數量會太多),沒有附說明。藥房職員叫她每日吃一次,每次250 mg。
實際效果 -
我入高原首兩日有輕微反應。食止痛藥+飲保礦力搞掂。
我見天氣預報連續有兩日有太陽,所以提早了入山 (趕去四姑娘山睇雪山),所以只能提早12小時食藥。
去四姑娘山玩第二條溝 (長坪溝) 時已經是第三日。雖然行到有點索氣(沿棧道向上連續行咗2.5小時(跟住就折返)),但是已經完全沒有高反 。
去到第6-7日,去折多山遊覽時候,由觀景台4298米,行了一個小時上到隔離的山峰頂,又行到索氣。海拔4556米。當時就有頭痛輕微症狀。又係食一次止痛藥搞掂 。
全程沒有吸過氧氣。
From BMJ - 每日250 mg、500 mg、750 mg劑量的乙醯唑胺對於預防急性高山症均比安慰劑更有效。有證據表明,每日 250 毫克乙醯唑胺是預防急性高山症的最低有效劑量。
https://www.bmj.com
急性高山症 (AMS)/高原腦水腫 (HACE) 預防:指導劑量: 125 毫克,每天兩次,
口服 AMS 治療:指導劑量: 250 毫克,每天兩次,
口服 備註:較高劑量(1000 毫克)適合快速上升,例如在救援或軍事行動中。
應在登山前 24 至 48 小時開始給藥,並在高海拔地區持續 48 小時,或根據需要控制更長時間以控制症狀。
根據荒野醫學會共識指南,雖然較高劑量是有效的,但它們會導致更頻繁和/或增加的副作用。
https://www.drugs.com